湖北中等职业学校免学费补助资金申请表.doc

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湖北省中等职业学校免学费补助资金申请表



学校名称：

姓名





性别 入学 时间 身份证 号码

姓名

年龄



出生 年月 专业





民族 是否 涉农

贴照片

政治 面貌 年级 班级



与本人关系 工作或学习单位

家庭成员 情况



户籍性质



□农村 ( 含地级以上城市新远城区 )

□县镇□城市

主要收入来源

家庭经济

家庭住址 及邮编 家庭人口



状况

联系电话



家庭年 收入

人均年收入

总数

申请免学 费的理由 （证明材 料附后）

本人承诺所提供的材料真实有效。否则后果自负。

申请人签名： 家长签名： 年 月 日

班级审核

意见

班主任签字： 年 月 日

学校审核

意见

负责人签字： 学校（公章）： 年 月 日

同级学生 资助部门 公示结果

负责人： 单位（公章） 年 月 日

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