医院高级卒中中心建设管理规范及服务要求

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医院高级卒中中心建设管理规范及服务要求



1. 根据有关文件要求，为进一步规范我院高级卒中中心管理，保证医疗质量和患者安全，提高卒中诊疗水平，以医院主管业务张倩茹副院长为卒中中心主任，建立了高级卒中中心管理委员会，在医务科下设卒中管理办公室，以相关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的多学科卒中诊疗管理领导小组，各部门职责明确及工作制度清晰。

2. 以卒中病区、神经内科、神经外科、介入科、超声科、CT核磁共振室、急诊科、康复科、心内科、内分泌科、重症医学科等为主体，医院成立多学科联合救治卒中协作组，设立各卒中救治小组。能够采用神经外科、神经内科和介入治疗等技术手段治疗或预防：急性缺血性和出血性、颅内血管畸形等各种类型卒中。

3. 设立（24小时/7天）脑血管病急诊，设立（24小时/7天）卒中绿道护士，保证卒中绿色通道24小时畅通。

4. 卒中急性期溶栓、血管内治疗及外科手术专业小组与本地区120急救中心及卒中地图成员单位、医联体单位保持密切联系，对于转诊至本中心的脑血管病急诊患者及时接收、有效处置。

5. 建立卒中健康管理及随访登记数据库，由卒中健康管理师小组专人负责卒中健康管理、随访管理，具备相关工作流程、职责和奖惩制度。


6. 由卒中中心管理办公室积极组织多学科进行卒中宣教、义诊、世界卒中日等活动，采用多种形式、多种途径普及卒中早期预防、早期识别、早期诊断的知识，提高卒中救治率，降低发病率、致死致残率。

7. 开展颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉血管成形和支架植入术、颅内血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室引流术、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤血管内治疗、动静脉畸形手术及血管内治疗等卒中关键救治技术。

8. 具备开展脑卒中康复治疗的条件和技术能力，包括：物理治疗、作业疗法、

语言疗法、认知及心理疗法等技术项目及治疗设备。制定康复规范及流程，及时对患者进行基本功能评定，开展早期床旁康复，开设卒中康复门诊及病房。

9. 建立多学科联合查房制度、例会制度、质控制度、会诊制度及疑难危重症讨论制度，能够为患者提供最佳治疗方案。

10.根据脑卒中相关疾病诊疗指南、技术操作规范及临床路径，制定脑卒中诊疗流程，并定期审核及修订、严格实施。规范卒中诊疗，提高符合适应证的急性缺血性脑血管病静脉溶栓率，动脉取栓率，降低症状性和无症状性颈动脉狭窄患者手术并发症。

11. 开设卒中专科门诊、卒中筛查随访门诊，能够开展规范的卒中筛查、高危人群干预及随诊，出院健康指导；参加筛查项目，进行规范院内、院外卒中筛查。

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