护理查对制度

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护理查对制度

查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施， 因此，护士 在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查八对”，才能保证病人的安全 和护理工作的正常进行。

一、 医嘱查对制度 1、 转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。 2、 对有疑问的医嘱必须问活楚后，方可执行。 3、 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误 后，方可执行，并暂时保留用过的空安St,经二人核对后再弃去。

4、 整理、转抄长期医嘱执行单(输液、注射、服药、其它治疗等)后须经 两人查对。

5、 医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签名，护士长 每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。

二、 服药、注射、处置查对制度 1、 服药、注射、处置必须严格执行“三查八对一注意”。

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法、有效期。 一注意：用药过程中，应严密观察药效及副作用，做好记录。 2、 备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检 查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不活者，则不得使用。

3、 摆药后必须经第二人核对后方可执行。 4、 对易致过敏药物，给药前应询问病人有无过敏史；使用蠹、麻、限、剧 药时，用前须反复核对，用后保留安St;用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

5、 发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查活后方可执行。 三、 输血查对制度 1、 医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对” 。 “三查”：查对交义配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗 漏；查血液颜色、质量是否正常。

“八对”：对病人姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血液有效期及 配血试验结果。

2、 输血时由两名医护人员带病历共同到病人床旁，仔细进行“三查八对”

， 确定无误后进行输血，并两人签名。

3、 输血完毕后，医护人员将输血记录(交义配血报告单)贴在病历中，并 将血袋送回输血科(血库)至少保存一天，统一处理。

四、 手术病人查对制度 1、 核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、 姓名、性别、年龄、 诊断、手术名称及部位(左、右)、术前用药、药物过敏试验结果及配血报告。 把好“四关”：

(1) 接病人之前，与病房护士查对。 (2) 进入手术问之前，与巡回护士查对。 (3) 进入手术问之后，与麻醉医生查对。 (4) 麻醉之前，与手术医生查对。


2、 查对无菌包外3M指示带、包内灭菌指示卡显示灭菌是否合格，查看手 术器械是否齐全、适用。

3、 手术物品查对： (1) 体腔或深部组织手术使用的器械、缝针、纱布、纱垫等须认真点活数 目。 (2) 把好四关：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝 合后，活点数目相符。

(3) 活点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。四活点时，洗手巡回 护士应对每件物品唱点两遍并准确记录。

4、 手术取下的标本由洗手护士与手术者核对后，随同病理检验单送检。 五、 供应室查对制度 1、 包装器械包时，查对物品是否完全、配套，性能是否良好，活洁是否符 合要求。

2、 器械、敷料消蠹完毕，查对是否注明失效期，并固定位置放置。 3、 发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。 4、 收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符，以及器械的质量及 活洁处理情况。

六、 饮食查对制度 1、 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，查对床号、 姓名及饮食的种类。

2、 发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、 治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。 4、 就餐前在病人床前再查对一次。

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