护理查对制度

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护理查对制度

1、医嘱查对制度：

（1）处理医嘱后均须经第二者核对。（2）处理医嘱者和核对者均须签全名。（3）按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。（4）有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。（5）医嘱要班班查对。护士长每周参加医嘱总查对一次并签名。 2、服药、注射、输液查对制度：

（1）服药、注射、输液时严格进行“三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。（2）备药前检查药品的质量，注意有无变质，瓶身有无裂缝，注意有效期及批号，如不符合要求或者标签不清不得使用。（3）摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。（4）易过敏的药物，使用前应询问病人有无药物过敏史，使用毒、麻、限制药时要反复核对，用后保留安瓿。（5）同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应及时与医嘱核对，核实正确向病人解释后方可执行，必要时与医师联系。

3、输血查对制度：（1）采集血标本前认真核对输血申请单的正副联及患者。（2）送血标本及取血液时，护士与输血科医师共同核对。（3）血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。（4）输血时严格进行三查十对。三查：血的有效期、血液质量及输血装置是否完好；十对：对床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。（5）输血完毕，将回收的空血袋放置于4℃冰箱内保留24小时，以备必要时查对。

4、饮食查对制度：

（1）每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。（2）发治疗饮食时，查对饮食单与饮食种类是否相符。（3）开饭时在病人床边再次核对饮食种类。 5、手术查对制度：

（1）六查十二对：六查：①到病房接患者时查②患者入手术间时查③麻醉前查④消毒皮肤前查⑤开刀时查⑥关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。（2）手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方


可与病理检验单一并送检。（3）手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。 6、供应室查对制度：

（1）回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。（2）清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。（3）包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。（4）灭菌时：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。（5）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。（6）发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。（7）随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。（8）一次性使用无菌物品要查对批号，并进行抽样检查。（9）及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

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