医院感染爆发报告与控制制度

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医院感染爆发汇报和控制制度

充足发挥医院感染监控网络监控作用，科室监控小组组员立即发觉医院感染病例并汇报感染管理科；感染管理科专职人员调查、搜集、整理、分析相关医院感染多种监测资料，立即发觉问题。由感染管理科证实流行或爆发趋势，对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

一、 临床科室短时间内发觉3例及以上疑似医院感染暴发病例，必需在 6小

时内由科主任或护士长汇报给医院感染管理科，并立即采取控制方法。 二、 出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理科应立即汇报主管院长及

医院感染管理委员会主任委员。

三、 医院感染管理委员会主任委员接到汇报后，应立即向医务科、护理部、设

备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于相关部门立即采取应急处理方法。

四、 当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，医院应于

12小时内向市卫生局及所在地医院感染管理质量控制中心汇报。 五、 当发生 10例以上医院感染暴发、发生特殊病原体或新发病原体医院感

染、可能造成重大公共影响或严重后果医院感染时，医院应于 2小时内向市卫生局及市疾控中心汇报。

六、 确诊为传染病医院感染暴发按《传染病防治法》相关要求进行汇报和控制。 七、 出现医院感染暴发或疑似暴发时，医院感染管理委员会必需立即组织人员

进行应急处理，采取有效控制方法，预防蔓延：

1、查找感染源：医院感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传

染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检验。 2、分析引发感染原因：感染管理科专职人员应对感染病人及相关人群进行

具体流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，依据疾病特点分析可能感染路径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其亲密接触者进行追踪调查，确定感染路径。 3、对感染病人主动实施医疗救治，控制感染源，必需时进行隔离。


4、切断感染路径。在确定感染暴发传输路径后，采取对应控制方法。对感

染源污染环境采取正确有效消毒处理方法。

5、对易感人群实施保护方法。必需时对易感病人隔离诊疗，甚至暂停接收

新病人。

6、调查结束后应立即将调查处理过程整理成书面材料，统计暴发经过，调

查步骤和所采取控制方法及其效果，并分析此次调查经验和不足。

八、任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。

九、主管院长及医院感染管理委员会主任委员接到汇报，应立即组织相关部门帮助医院感染管理科开展调查和控制工作，并从人力、物力和财力方面给予确保。各临床科室应该对医院感染暴发调查处理工作给予配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。各职能部门应相互配合主动合作，认真落实医院感染暴发应急处理方法。

附：处理步骤

1、 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。

2、 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相同、怀疑有共同感染源感染病例；或3例以上怀疑有共同感染源或感染路径感染病例现象。

3、处理步骤：临床科室发觉感染病例一→汇报感染管理科一→感染管理科核实流行或爆发一→汇报院领导和上级相关部门一→同时开展流行病学调查查找感染源一隔离病人一→查找引发感染原因一→制订控制方法一→分析调查资料一→写出调查汇报，总结经验，制订防范方法。

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