高警示药品管理制度(三级医院)

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高警示药品管理制度

1.目的

为进一步保障患者用药安全，加强医院高警示药品的管理，促进临床合理使用。 2.目标

暂无 3.适用范围

涉及高警示药品的各科室人员。 4.名词定义

高警示药品：是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。 5.内容

5.1本规定适用于我院高警示药品的遴选、采购、贮存、处方调剂、调剂、配制和使用等各环节管理。

5.2本院药事管理与药物治疗学委员会依据WHO与美国ISMP（（Institute for Safe Medication Practices）、中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》《高警示药品推荐目录（2019版）》制定我院高警示药品目录并定期及时更新。医院高警示药品实行“金字塔式”分级管理，即A、B、C 三级。（具体药品目录及分级管理措施详见附件1、附件2）。

5.3 医院引进高警示药品新品种，须进行充分论证，经本院药事管理与药物治疗学委员会同意审批后方可采购、使用，及时发布新引进的高警示药品相关信息，定期更新目录，保障临床用药安全。

5.4 药学部门对高警示药品设置专门的存放区域，并在存放药架处设置全院统一的高警示药品警示性标识：标识

（也认可中国药学会医院药学专委会推荐的



） 。除药学部门以外的科室原则上不存放高警示药品（抢救车、转运

箱药品除外），如有特殊情况确需备存时，应要向药学部门申请，经医务部门批准后，在存放处设置全院统一的高警示药品警示性标识，限量存放。

5.5 高警示药品实行专人管理。药学部门应指定专人负责高警示药品的养护、管理，定期盘点，做到账物相符。除药学部门以外的科室应指定专人负责，每日核对，严格交接。

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