医共体医保管理部工作制度

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医共体医保管理部工作制度



一、医保管理部在医共体总院长、分管院长的领导下，负责医共体的医保管理工作。

二、严格执行国家的法律、法规和医共体的各项规章制度，认真贯彻执行基本医疗保险的各项政策及规定。

三、理解掌握并积极宣传医保政策及规定，严格执行财务制度，规范服务行为，保障医保基金的安全使用，维护参保人员及医院的利益

四、负责对外接待（上级主管部门领导检查、参观）。对内协调相关科室及第二医共体成员单位的全面工作。

五、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定。有计划、有针对性的组织好各层次人员的培训工作。

六、结合医共体总量控制，指导临床科室及医共体成员单位做好医保病人医疗费用的监督审核管理。定期检查相关政策的落实和执行情况。

七、负责审批有关转诊、特殊病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。

八、积极响应医院号召，参加医共体的各种会议和活动。 九、热情服务，周到细致，耐心解答患者的问题，礼貌待人。 十、熟悉本岗工作流程，对业务精益求精，增强为参保患者服务能力。

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