临床医学概论期末试题A卷答案

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临床医学概论期末考试A卷参考答案

专业： 课程： 临床医学概论 课程类别：必修（√）、限选（ ）、任选（ ）

考试类型：闭卷（√）、开卷（ ） 考试日期： 一、选择题（每题 1分，共60分）

1 D 11 D 21 B 31 D 41 C 51 D

2 B 12 C 22 D 32 A 42 B 52 B

3 D 13 B 23 C 33 C 43 C 53 C

4 D 14 D 24 A 34 A

5 A 15 A 25 B 35 B

6 A 16 D 26 D 36 A 46 C 56 C

7 C 17 B 27 A 37 B 47 A 57 C

8 B 18 A 28 C 38 D 48 D 58 D

9 B 19 A 29 B 39 D 49 A 59 D

10 A 20 C 30 C 40 A 50 B 60 B

44 B 45 D 54 B

55 A



二、名词解释（每题3分，共15分）

1、继发耐药： 长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌。 2、多发性溃疡：胃（或十二指肠）同时存在两个以上的溃疡。

3、夏科三联征：胆总管结石引起急性胆管炎后会出现腹痛、发热寒战和黄疸的三联征。

4、窗口期：性HBV感染患者血液中HBcAb在HBsAg出现后2-4周才出现，若此时HBsAg已消失，但HBsAb却还未出现，只能检出HBcAb，此期就叫窗口期。 5、肠梗阻：各种因素导致肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，是外科常见的急腹症之一。

三、简答题（每题8分，共16分）

1、简述胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别。（后两点各1.5分，各项酌情给分） 答：

年龄 病史 临床表现

年轻人 较长

周期性胃痛 无上腹包块

全身表现轻，抑酸药可缓解 可短暂阳性

偏低或正常，但少有缺酸

龛影直径<2.5cm，边光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围胃壁柔软，可呈星状聚合

溃疡呈圆形或椭圆形，底平，边光滑，周围粘膜柔软，皱襞向溃疡集中

良性溃疡

恶性溃疡

多见于中年以上 较短

症状进展性 可有上腹包块

全身症状明显，抑酸药效果差 持续阳性 多有缺酸

龛影直径>2.5cm，边不整齐，位于胃腔轮廓之内，周围胃壁强直， 溃疡形状不规则，底不平，周围粘膜增厚强直，可有结节、糜烂、出血

隐血试验 胃液检查 X线钡餐检查

胃镜



2、烧伤严重程度的依据什么分级？并请分别简述各级条件。

答：严重程度依据烧伤面积和烧伤深度来分级----------------------2分


(1)轻度 烧伤面积<9%的II度烧伤---------------------------1分 (2)中度 烧伤面积10-29%或III度烧伤面积<10%---------------1分 (3)重度 烧伤面积30-49%或III度烧伤面积10-19%；或烧伤面积没达

到，但出现复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸入性损伤。-----------------------------------2分

(4)特重度 烧伤面积>50%或III度烧伤>20%；或面积达到重度标准但出现

复合伤、合并伤，全身情况较重、休克，中或重度吸入性损伤。-----------------------------------------2分

四、病案分析题（共9分）

患者男性，15岁，学生，不规则发热1周，伴全身不适、乏力、食欲减退等，后体温升至39～40℃，有畏寒、无寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏90次/分，血压：98/79mmHg，表情呆滞，仅胸部发现5个淡红色小丘疹，压之褪色，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋0.5cm，脾左肋下1cm，肝稍有压痛，血常规：RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L，中性粒比例0.65，嗜酸性粒细胞测不到。

1、该患者最有可能患有什么病？症状和体征中有哪些依据？

答：伤寒；-----------------------------------------------------1分 依据：高热；消化道症状（食欲不振、腹胀、右下腹压痛）；神经系统表现（神情恍惚，表情呆滞，听力减退）；相对缓脉（体温40度，脉搏只有90次/ 分）；肝脾肿大；玫瑰疹。--------------------------------3分（每点0.5分）

2、起病后1周内建议做什么检查？

答：肥达试验--------------------------------------------------1分

3、如需确诊需行什么检查？

答：血培养或骨髓培养------------------------------------------1分

4、血常规中哪个细胞计数对病情评估有一定意义？

答：嗜酸性粒细胞计数。-----------------------------------------1分

5、请简述该病的临床分期？

答：潜伏期；极期；缓解期；恢复期。-----------------------------2分

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