针刺操作规范及流程

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针刺疗法操作规程

针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴,调整人体脏腑气血,达到治疗疾病的目的。

在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法

（1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75％酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针)。

（2)体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处.此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6。67～10cm以上的长针,可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 (4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气"，为正常针感。

(5)进针角度：针体与皮肤呈直角,垂直刺入，称“直刺”，适用于肌


肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称”横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。

(6）手法：针刺得气后，根据证的虚实,采用相应的补泻手法.一般在得气后,捻转幅度小,速度慢，或提插时，重插慢提为补法;相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法.

（7)起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8）针刺的护理:

①行针刺操作时,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。

②针具必须经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75％酒精充分消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。

③向病人作好解释，消除紧张心理 。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以免晕针.

④为病人摆好适宜体位，充分暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。

⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、汗出情况，并询问病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧,喝些热开水，即可缓解.若症状较重，应报告医生处理。

⑥取针时，应核对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。

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