护理核心制度检查整改措施

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整改措施之五兆芳芳创作

存在问题：一、抽查5名护士，有2名护士对流程不熟悉.抽查5名护

士，有1名护士安康宣教不到位.

整改措施：1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训，

（包含护理焦点制度、接诊流程、护理根本知识、护士根本礼仪、院感知识）等；并予以了考核，均考核及格通过.

2、组织了护理焦点制度学习，并制定了焦点制度每月重点

查抄项目表，要求人人熟悉、过关.

3、护理部每月下临床进行护理质量查抄及焦点制度的查抄；重点抽查

科内年轻护士.

4、召开了护士长会，要求科内根本护理及安康宣教质控员协助护士长

抓好科内宣教及护士焦点制度的学习.

5、为了增强责任护士对患者安康宣教的落实，护理部将修

改优质护理病房评比计划，拟定评选最优秀的责任护士勾当，目的为了督促团体更好的为患者办事.

存在问题：二、抽查毒麻药品办理不合适要求.

整改措施：1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品办

理

2、不定期对病房及药房进行反查.发明问题予以考核

3、要求科室护理平安质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用登记

办理任务，要求实时登记，与药房出入数据一致.

4、晚夜班护士需使用毒麻药品时，应临时领用，并与当班

医生查对，由于各类原因未使用者应当班内实时与药房查对处


理.

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