南阳滋养堂中医馆：男科疾病的外感病因

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南阳滋养堂中医馆：男科疾病的外感病因



病因，是指引起疾病的原因。南阳滋养堂中医馆老中医高志明解释说，凡能破坏人体的生理状态，导疾病发生的一切因素与条件，都属病因的范畴。《医学源流论·装同因别论》记载：“凡人之所苦，谓之病，所以致此病者，谓之因。”南阳滋养堂中医馆老中医高志明解释说，病因又称为致病的因素，包括六淫、气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过及先天或源于后天等因素。

男科疾病的病因主要有外感六淫、七情内伤、病理产物和生活失度等所引起。大致以外感病因、内伤病因、病理产物形成及其他病因等。病因是指破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。致病的原因有多种多样，常见的有外感、内伤、外伤和其他病因。

外感病因：南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，风、寒、暑、湿、燥、火(温热)，是四季气候变化中的 6种表现其太过或不及则成邪气而致病。《素问·至真要大论》记载：“夫病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。”四时不正之气，风，寒、暑、湿、燥的淫胜，加之以人体的正气不足可以致人发病，成为外感病邪。六淫特征与致病各有其特点。

1.风 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善动不居，为自潮之长。风邪致病善行而数变，其变化迅速多端，故《素问·风论认为“风者，善行而数变....救风者百病之长也至其变化乃他病也，无常方，然致有风气也。”风邪致病时常先侵犯表部上部，出现太阳经的症状，即如“风从外人，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒”等。客犯足太阳膀胱经，风邪郁遏，影响肺气的肃降和膀胱的气化，导致水液代谢失常，出现发热、恶风、咳嗽、颜面及肢体水肿以上半身为著，小便短少，脉浮等风水表证。风邪致病，还易兼夹其他外邪，如风热客于厥少二阴经脉的肾囊风、阴痒、囊痛等。

2.寒 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，寒为冬季主气。寒性收引凝滞，出现形寒、肢冷、面色苍白、小便频数清长、少腹冷痛、阴囊冷痛、腰膝酸冷，舌淡苔白，脉迟涩等。寒邪易损伤阳气，阴寒之邪侵犯人体导致气机收敛，在表则卫阳不得宣散。如《素问·玉机真藏论》记载：“今风寒克于人使人毫发毕直，皮肤闭而为热。”所以，《素问·举痛论》有“寒气克于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气克于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛也”之说。寒性凝结阻滞，影响气血津液的流行，导致气血流行不畅，涩滞不通而发生疼痛。或直中体内脏腑经络，引起体内寒病，如《素问·举痛论》认为：“寒气人经而稽迟，泣而不行，客与脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛·..···寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。《灵枢·经筋》记载：“足厥阴之筋··..·伤于寒则阴缩人。”故外寒以经脉气血凝滞不畅为主要表现，可见少腹冷痛、睾丸坠胀、阴囊冷痛、阴缩等。内寒以气虚阳微，脏腑虚寒为主要表现，可见阳痿阳缩、寒症、精液清冷等证。

3.暑 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，暑为火热所化，，其性炎热升散，能伤精耗气。《素问·五运行大论》指出，“南方生热·..·.·其在天为热，在地为火··.···其性为暑”。暑仅见于夏季，其性质炎热而升散，暑邪伤人，上犯头目可出现头昏目眩;侵犯人体后，一方面可使腾理汗孔开张发散，另一方面暑热之邪迫津外出。《素问·生气通天论》记载：“因于暑汗，烦则喘渴，静则多言，体若蟠炭，汗出而散。”又如《素问·举通论》的“皮肤缓而膝理开”。暑性升散，故夏月季节，人体应当相应的开张膝理以宣散暑热，如果汗出不透，暑热内伏，延至秋令，暑欲出而凉欲人，金火相争，便常见寒热往来之疾;若暑热之邪内传，扰乱心神，则发生卒然昏倒、不省人事的“中暑”重证。

4.湿 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，湿为阴邪，湿性重浊黏滞，又有趋下的


特点。《素问。阴阳应象大论》有“感则害人皮肉筋脉”之说，出现足部水肿，下肢重滞，皮肤麻木，筋骨关节疼痛等。湿邪秽浊黏滞，可阻塞气机，困遏清阳，可见清阳不升之“头如裹”，清阳不实四肢之倦怠。《素问·气交变大论》的“雨湿流行·.···.民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤··....饮发中满食减”。湿淫所胜，首先犯脾，脾阳不振，运化失常，水湿停聚，则出现腹满腹痛，纳呆，飨泄等症。故《病机十九条》有“湿胜则濡泄，甚则水闭腑肿”的记载。

《素问·太阳阳明论》认为：“伤于湿者，下先受之。”南阳滋养堂中医馆老中医高志明解释说，湿为水气所化，水性流下，沉重下聚，故其致病，下先受之。故其致病最易阳遏气机，耗伤阳气，易侵犯下焦肝肾。湿邪致病，亦易兼夹他邪，男科疾病中以湿热为患最多的以会阴部坠胀、少腹腰部坠痛、小便不利、尿混浊、阴囊潮湿、白浊，舌苔腻，脉濡滑等证。湿邪久郁，化热为湿，若湿热下注蕴结膀胱，形成淋证、瘾闭。湿与寒并成为寒湿，则导致寒疵。湿聚于局部为痰湿，郁结于前阴，可发阴茎硬结或精索囊肿等。

5.燥 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，燥性干涩，肃敛耗津，易伤及肺脏，肺脏清肃喜润。燥邪伤人，内和肺脏。但燥邪不能直接侵犯男科疾病，但易伤肺，故首犯肺脏。易致“病咳”“喘喝胸闷仰息”等。出现如《素问·六元正纪大论》所说的“燥令行·....·咳喘，甚则血溢”。燥淫所胜，内应肺金，燥金太过则乘肝木。

6.火 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，火(温热)与热常互称，热为火之渐，火为热之极。火热为阳盛所生，其性蟠灼，易伤阴液。火邪致病容易伤风动血，生疮成痛。《素问·阴阳应象大论》记载：“热胜则肿。”系火毒为患多发于前阴部位及泌尿生殖系统的很多感染性化脓性疾患。可见小便黄赤灼热、疼痛、阴囊红肿疼痛，或有发热、心烦、口渴等证。外感火热之邪或其他病邪郁久化火，则致睾丸肿痛、茎中痛痒。内热则致脏腑气血失调，亦五志过极化火，影响肝肾冲任等脏腑经络功能失调而出现阳强、房事茎痛。实热则致局部红肿、疼痛、淋浊基痛，虚热则出现潮热、盗汗、遗精、血精、睾丸肿痛等。

六淫为病，与季节环境有关，因六淫致病为四时主气太过淫胜之故，所以其致病容易形成季节多发病。南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，《素问·金匮真言论》记载：“春善病蛆，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟冬善病痹厥。”推究其致病邪气皆因春季多风，长夏多湿，冬季多寒等季节性特点之故。又如地域或环境失宜亦导致六淫邪气偏胜如西北多风寒，南方多湿热，以及居处潮湿，以水为事易致湿邪外候，高温作业容易中暑等。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，六淫多具有相兼相合的致病特点，既可单独致病，又可两种以上相合致病，六淫尤以风邪为最，能够全兼五气而为病。故《内经》有“风为百病之长”之说。六淫在一定条件下还可以相互转化，如寒邪化热，湿邪化燥，燥邪化火等。《素问·水热穴论》认为：“人伤于寒而传化为热，何也······夫寒盛则生热也。”后世医家提出了六气皆从火化理论，强调风、湿燥寒四气在病理变化中均能化热生火，或与火热兼并同化，而热也往往是产生风湿、燥、寒的原因之，从而充分说明了六淫邪气的转化性。

南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，六淫还有由外入里，由浅入深，层层相传，内合相应脏腑的致病特点，如《素问，缪室们隐娜碟滩牯代视归秸范觥愣书啪憬孰沽谙纫威媲竿黏秀篡所说的“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，人舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而人，极于五脏之次也”。说明了病邪外感由皮毛层层深入，最后导致脏腑功能的失调。

《素问·生气通天论》记载：“是以春伤于风，邪气留连，(夏)乃为洞泄。夏伤于暑，秋为疹疟，秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥，冬伤于寒，春必温病。”邪气留连，潜伏在体内，出现缠绵不解之证说明六淫邪气致病有时并不立即发病，而是内伏于体内，适时到病，具有伏邪的致病特点。而邪气致病因其诱因的不同，可导致邪气在体内淫胜的变化，使五脏

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