重庆师范大学学生创新学分认定申请表

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重庆师范大学学生创新学分认定申请表

申请人 姓 名 所在学院(系)名称 成果(论文)名称

杨加恩

性别

男 所在专业

学号 物理学（师范）



20120511309 年级 班号 成 果 种 类 或 形 式

2012 1 课题研究 [ ] 论文创作 [ ] 学科竞赛 [ ] 社会实践 [ ] 文体竞赛 [ ] 其 它 [ ]

物理与电子工程

成果公开发表(或获奖)日期 2014.10.20 申请创新学分的日期

2014.12.10

共同参与研究 ① ② ③ 的人员及排名

④ ⑤ 指导教师(或

教练/领队) 何勇 申请创新 学 分 数 5

审批可获创新学分数



申请创新学分的理由：(应较为详细、准确地叙述清楚成果的水平、质量、应用情况；发表论

文或科研结题成果、竞赛获奖、实践活动获奖等的级别等；并附上有关证明材料原件、成果复印件等)

(此页不够，可自行另加附页)

申请人(签字)： 填表日期：






申请人所在学院(系)审查意见：

学院(系)审查人(签字)： 院长(系主任)(签字)： 学院(系)公章

日期： 日期：

填写本表时所附材料目录及件数登记：

附 录

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