中医世家李亚磊：肝硬化并发腹水,到底怎么一回事？

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中医世家李亚磊：肝硬化并发腹水，到底怎么一回事？

简介：李亚磊，出生于“中医世家”，毕业于张仲景国医大学(南阳理工学院国医系)，师承于国医大师李佃贵，北京中西医结合学会委员，世界中医药学会联合会委员，北京大学公共营养师。

肝硬化状态几乎是所有慢性肝炎的最终结局，不论是乙肝、酒精性肝病或者自身免疫性肝病患者，如果治疗不佳，会逐渐发展为肝纤维化，最后发展为肝硬化，所以我们把肝硬化称为肝病的终末期状态。

但是，并不是说发展到肝硬化的状态，甚至出现了肝腹水的并发症，患者就会很快失去生命。尤其是现在，我们有了很多的治疗方法，肝硬化晚期的病人，即使出现了腹水等并发症，还是可以长时间生存的。

肝硬化腹水是肝硬化晚期一种常见的并发症，肝硬化腹水是怎么形成的呢?它有哪些表现?

肝硬化导致腹水，称为肝硬化腹水，俗称为肝腹水。如果肝脏疾病晚期出现门静脉高压症或低蛋白血症时，会表现为肝腹水,症状为腹胀，随着腹水增多腹胀会越来越重，甚至可以看到肚皮发亮，也有患者会出现下肢水肿。 如果肝腹水继发感染时，患者可出现自发性腹膜炎表现，比如腹痛、发热等。查体时看到病人肚子明显腹胀，甚至像蛙腹一样，叩诊腹部为实音,像没有熟的西瓜似的，甚至摁压肚皮可出现水肿。 如何及时发现肝硬化腹水?

1、患者会出现乏力、易疲倦、体力减退、少数病人还可出现面部色素沉着。

2、患者会出现慢性的消化不良症状。腹胀或者伴有便秘、腹泻或者肝区隐痛，劳累后更加明显，此症状为肝硬化早期症状最常见的表现。

3、少数患者可以出现蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化的患者，一般无压痛，脾脏正常或者轻度肿大。


治疗原则

肝硬化治疗原则有以下几点，一是针对病因治疗;二是缓解门静脉高压;三是对症缓解症状;龟源治肝七法中，每个方法之间会有一个结合，并非全部独立使用;肝炎患者前期无症状，多发生肝炎-肝硬化-肝癌三步曲，凭单味药不能照顾全面;比如肝硬化腹水，我会用三甲软肝缩脾汤，三子通消利水汤综合配伍，因为病人病情、症状的不同，还需配伍其它中草药，这样才能达到1+1>3的作用。

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