第一团队工作汇报

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泉山区泉山社区卫生服务中心

第一团队工作汇报

泉山社区卫生服务中心第一团队负责余窑、王陵两个居委会的社区卫生工作。团队成员6人，其中2名全科医生、2名社区护士、1名公共卫生医师、1名妇幼保健医师。团队服务居民总人口数11043人（动态）。团队成员分工合理、责任到人、工作制度健全；工作有计划、有措施；每月、每季度有评估、有分析、有总结。为了给居民提供更加优质，便捷的服务，我们制作了《责任医生团队下社区服务流程图》、《65岁以上老年人免费体检流程图》，使每个团队成员都熟悉入户为居民建立健康档案及体检的整个流程。团队下社区出诊箱有血糖仪、血压计、听诊器、皮尺、体温表、视力表、体重秤等物品，社区居民的一般体检在家就可完成。在辖区及居委会以公示牌的形式公开团队成员信息、服务项目、联系电话、服务时间，以名片形式印制联系卡发放给居民，以方便居民和自己的家庭责任签约医生及时联系。虽然工作很平凡、很琐碎、很简单，但我们的宗旨是把每件平凡的事都做好就不平凡，把每件简单的事都做好那就不简单，以点点滴滴的平凡事迹，谱写了现代社会社区卫生工作者不平凡的工作篇章。

随着医学的进步和疾病病谱的改变，医学模式发生了根本改变。“生物——心里——社会——环境”的医学模式将全面主导卫生实践。这种转变导致人们对健康标准和医学服务的要求大大提高，作为隐患于未然的健康管理正是应对医学模式的转变而产生，以全科医学为基础、以健康为中心、以预防为主旨、以纠正不良生活方式、指导饮食运动为手段、以减少健康危险因素为核心、以提高和改善人们的生活质量和生命质量为目的、以真正保障和改善城乡居民健康为目标。目前在中国慢性病死亡率已经占到了总死亡率的80%，占疾病总负担的64%。严重危害人们的健康，极大地增加国家的经济负担。要想改善这种状况，必须从健康危险因素的预防开始，实施健康管理的预防工程，开展健康促进指导及引领


人们真正有效地把握健康。那么究竟谁来承担这项神圣而重要的使命呢？全科医生应该当仁不让。泉山区泉山社区卫生服务中心率先形成新型的社区卫生服务模式，以全科医生团队的形式为居民提供六位一体的综合服务。在社区卫生服务网络化管理工作中，第一团队各项工作走在前头，保质保量的为辖区居民建立健康档案、社区慢性病建档管理、访视工作，定期开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗康复工作。工作中大家团结互助、精诚合作，为居民提供温馨优质的服务，赢得居民的一致好评。在2012年度中，经过大家刻苦努力，成绩斐然，为余窑社区1538人、王陵社区811人建立健康档案，其中65岁以上老人791名、高血压病人394名、糖尿病137名、残疾人152名、精神病人9名，对建档的居民规范管理率达100%。

通过这一年和居民的近距离接触，了解辖区居民对生活中一些健康问题的迫切需求，让辖区居民互助互爱、互相帮扶，完成居民自我管理、自我保健的过程。社区团队和居委会建立共建单位，组织了一系列健康讲座和互助关爱活动。为了让广大居民听得懂、用得上，医生XXX在讲课内容、讲课技巧、制作健康教育宣传单、健康知识问卷调查等方面，采用居民喜闻乐见，用老百姓的语言把深奥的医学知识讲得通俗易懂；社区护士XXX、XXX着重负责慢性病人群危险因素的干预，慢性病及60岁以上老人管理和访视是一项十分艰巨的任务，不管严寒酷暑，不怕楼高路远，坚持每周固定时间下社区巡诊。根据健康危险因素可否预防控制，确定优先干预危险因素排序，依次为：加强运动、控烟、控盐、限酒、控制体重、改善不良生活习惯和饮食方式，提高居民对慢性病的知晓率、服务率和控制率，有效预防了慢性病并发症的发生，提高了居民的生活质量。公卫、妇幼保健医师XXX把妇儿保工作开展的有声有色，深得居民的喜爱。在取得成绩的同时，总结经验、吸取教训、发现不足，特制定了下一步工作重点：

一是进一步规范健康档案的建立、使用和管理流程，认真推进居民电子健康档案建设，努力提高辖区居民规范化电子健康档案建档率；二是加强慢性病和

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