查对制度和安全管理制度

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护理查对制度

1、 医嘱查对制度





（ 1） 转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，并做到

班班查对。 （ 2） 临时医嘱应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行。 （ 3） 抢救病人时，医生传达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保

留曾用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救结束后须督促医师及时补开医嘱。 （ 4） 总查对医嘱每日 1 次，核对后签全名。每周总对医嘱，护士长参加，核对结果登记并签全

名。 2、 服药、注射查对制度

（ 1） 服药、注射前必须严格执行“三查十对二看一注意”，三查：操作前、中、后检查；十对：

床号、姓名、年龄、性别、药名、用法、剂量、浓度、时间和有效期；二看：操作





前看药物配伍禁忌表、药物说明书；一注意：注意用药后的反应。

（ 2） 应注意检查药品质量、标签、生产日期、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得

使用。 （ 3） 摆药后须经第二人核对后方可执行，发药时须待病人服下方可离开，并掌握用药后效果

及反应。

（ 4） 易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验， 使用毒、麻、限制药时

认真核对，并保留安瓿或废贴，用数种药物时注意有无配伍禁忌。 （ 5） 发药、注射前必须核对床号，呼唤病人姓名，正确无误后方可执行。

（ 6） 发药、注射时均需带服药单及注射单， 若病人提出疑问应及时查对， 核对无误方可执行。 （ 7） 药物过敏试验阳性者及时在床头、病历、体温单及执行单上做好标记。 3、 输液查对制度 （ 1） 严格执行查对制度

（ 2） 认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。

（ 3） 备药前检查药液瓶口有无松动， 瓶身有无裂痕， 药液有无变质， 同时注意批号、 有效期，如不

符合要求或标签不清不得使用。 （ 4） 使用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒， 混浊、变色等。 （ 5） 易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做好过敏试验，皮试阴性

方可执行。 （ 6） 输液时如病人提出疑问，应及时查对，核对无误后方可执行。

（ 7） 建立输液巡视卡，按照巡视，查看输液速度，掌握用药后的反应、疗效及局部情况，危

重病人及特殊药物应记录输液滴速。

4、 输血查对制度

（ 1） 采集配备标本前须准确填写病区，病人姓名、床号、住院号，并将化验单上的联号贴于

试管。

（ 2） 抽血时须将试管连同输血申请单， 携至病人处， 核对床号、 姓名、标本联号后方可采血。 （ 3） 同时有两位及以上病人需配血，必须分开进行。

（ 4） 送血标本和取血必须由医生或护士进行，不得交由病人或病人家属送取。

（ 5） 取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供

血者姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果，确定无误后方可取血。 （ 6） 检查采血日期，注意血液内有无血凝块，血袋有无裂痕。 （ 7） 输血前必须经两人核对无误后签全名及时间后方可执行。
















（ 8） 输血前再次核对床号和姓名。

（ 9） 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急

诊 /病室号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输



血器进行输血并签全名。

（ 10） 开始输血时速度宜慢，床边观察10 分钟后方可离开，在输血过程中都必须严密观察输

血反应， 如有反应立即停止输血， 立即做相应处理， 同时通知血库重新检验， 交叉配血。





（ 11） 输血完毕应保留血袋至次日。

护理安全管理制度





1、 加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范》 、《护士行为规范及职业素质要求》



及《护士管理办法》等，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽

责为病人服务。

2、 积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高护士学法、懂法、守法的法

律意识。

3、 严格遵守医疗卫生法律、 行政法规、 护理规章制度和护理常规， 认真执行护理操作规程。 4、 建立质量监控组织，制度质量考核制度，组织定期或不定期护理质量督查。 5、 加强护理安全教育，强化护理人员岗位责任制，制定防范措施：

（ 1） 严格执行交接班及查对制度；医嘱做到班班对，每日总对一次，并有记录，输液卡

做到填卡者、配药者、核对签名、巡视卡上有执行标记、执行时间及签名。输血单应两人核对签名。

（ 2） 按时执行医嘱，临时医嘱在医嘱单上记录执行时间及签名，长期医嘱在长期医嘱执

行单上记录执行时间及签名。 （ 3） 认真执行分级护理制度，按时巡视病人，密切观察病人的病情变化，认真记录病情

观察情况、护理措施和效果，并签名。

（ 4） 加强病区药品的管理，毒麻药品专柜、专人保管、严格交接班制度，内服、外用药

分开放置，标签醒目。 （ 5） 抢救物品、药品做到五定：定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒、定

期检查维护。无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好。 （ 6） 病区内注意防火，防火通道勿堆放杂物，保持畅通无阻。护士应掌握灭火器的使用

方法，病区内禁止吸烟及使用电炉和酒精炉。 （ 7） 病区内应注意防盗，教育病人及陪护人员妥善保管好贵重物品。 （ 8） 病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检查及时维护。

（ 9） 注意病区内情绪不稳定病人，有情况应随时和保卫科总值班联系，防止发生意外。 （ 10） 每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育，

实习生、进修生实行专人带教，一旦出现差错，追究带教老师责任。 （ 11） 危重病人及长期躁动病人，有预防坠床措施，有防压疮措施。

（ 12） 手术病人做好围手术期护理，择期手术、做好术前随访、手术当日查对，手术后返

回病房与病房护士交接班并签名，并做好手术器械、纱布清点复对工作，保证手术病人的安全。











6、疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故争议时，医患双方当场对实物进行封存妥善保存。

7、在医疗护理活动中，或出现可能引发争议时，当事人及时发现者一定要立即向本科室主 任、护士长报告，随即向护理部报告，及时采取积极有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人损害程度。

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