青少年多动症的治疗方法

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青少年多动症的治疗方法

青少年多动症病因： 遗传因素(20%):

目前研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0. 75-0.91,遗 传方式尚不清，可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和 多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学因素(25%):

该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率 谱分析发现慢波功率增加，«波功率减小、平均频率下降。提示该 障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

轻微脑损伤(15%)：

母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分 患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿, 也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损 伤的证据。

神经解剖学因素(8%):

磁共振研究报道该障碍患儿存在脐月氐体和尾状核体积的减小，功 能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。

心理社会因素(10%)：

不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、 教育方式不当等均可增加儿童患该障碍的危险性。


该障碍可能与锌、铁缺乏、血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添 加剂可能增加儿童患该障碍的危险性。

青少年多动症的治疗方法： 药物治疗

药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺 素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升， 烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。 因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是, 缺乏科学的方法验证其疗效。

近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯 疗效更持久，更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。

(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是 一种

选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批 准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物，国外已经有 3-4年的使用经验，国内也己有近2年的使用经验，临床实践表明, 该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要 治疗药物之一。

心理治疗

包活行为治疗、学习辅导、家庭治疗和医护配合等方法。多数治 疗方法都须要专业人员完成，以家庭治疗为例：

家庭治疗：从系统论观点分析，孩子作为家庭系统中的一员，孩 子出了问题，反映出家庭中的问题如亲子关系不正常、家庭教育不 科学等。同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间的关系 紧张。因此，在采取积极的防治措施时，必要时其他的家庭成员也 要接受咨询。接受咨询可以使父母学会理解、同情对方，能够相互 学习、相互安慰。家庭治疗的目的在于：①协调和改善家庭成员间 关系，尤其是亲子关系;②给父母必要的指导，使他们了解该障碍， 正确地看待患儿的症状，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，和 谐地与孩子相处和交流，掌握行为矫正的方法，并用适当的方法对 患儿进行行为方而的矫正。

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