氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔对男性中青年高血压病患者性功能的影响

2022-12-26 17:56:22   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔对男性中青年高血压病患者性功

能的影响

摘要 目的:探索氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔治疗高血压对中年男性性功能的影响程度。方法:抽取联合用药患者204例,根据患者应用氨氯地平联合厄贝沙坦与氨氯地平联合美托洛尔的方案不同自然分为甲乙两个组。通过问卷调查具体统计用药方案,分析用药对中青年性功能的影响。结果:两组经用药2周后血压大多可控制在理想水平。甲组124例患者经过半年氨氯地平+厄贝沙坦的降压方案,乙组80例患者经过半年氨氯地平+美托洛尔的降压方案,通过问卷整理可看出,观察指标各项治疗前后比较无显著性差异(P>0.05。结论:氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔治疗高血压对中年男性性功能的影响程度是很小的。

关键词 氨氯地平厄贝沙坦美托洛尔EDIIEF评分 随着人们生活水平的提高,高血压病的发生率也有抬头,男性高血压患者中性功能减退也比以前有所增多,有相当一部分是跟使用降压药物有关。最近几年发现氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔这一降压方案对男性中青年高血压病患者性功能的影响较小,现报告如下。

资料与方法

20093月~20121月收治高血压患者204例,均為男性,年龄2445岁;运用氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔治疗。

分组方法:根据患者应用氨氯地平联合厄贝沙坦与氨氯地平联合美托洛尔的方案不同自然分为两个组。氨氯地平联合厄贝沙坦治疗组命名为甲组,氨氯地平联合美托洛尔治疗组命名为乙组。这样,甲组124例,乙组80例。两组均按高血压诊断标准确诊为原发性高血压,来院治疗前均没有规律性治疗或从未治疗。排除生殖系统器质性疾病。

治疗方法:甲组:氨氯地平5mg/日,厄贝沙坦150mg/日;乙组:氨氯地平5mg/日,美托洛尔47.5mg/日。

检查方法:204例患者治疗前后均运用国际男性性功能判断指标IIEF来具体评分统计。患者就诊前和经过半年治疗后认真填写IIEF评分问卷各1份。

观察指标及疗效评定标准:观察指标一般选择勃起功能、性交满意度、性高潮能力、性欲大小、总体满意度等5个方面,每项5分,共计25分。07分为重度异常,811分为中度异常。1221分为轻度异常,22分以上为正常。

统计学处理:采用SPSS11.0统计学软件包进行统计学分析,计数资料采用X2检验,计量资料数据用(S)表示,采用t检验,P0.05为差异有显著性具有统计学意义。

结果

两组经用药2周后血压大多可控制在理想水平,当然控制血压是个漫长的过程,多数患者是需要坚持长时间用药维持控制的。甲组124例患者经过半年氨氯地平+厄贝沙坦的降压方案,通过问卷整理可看出,观察指标各项治疗前后比较无显著性差异(P>0.05。见表1

乙组80例患者经过半年氨氯地平+美托洛尔的降压方案,通过问卷整理可看出,观察指标各项治疗前后比较无显著性差异(P>0.05。见表2




讨论

根据以往的研究和临床证实好多降压药物会降低男性的性功能,不同类型的降压药影响的程度也不相同[12]。据报道,β受体阻滞剂如心得安、外周交感神经抑制剂如利血平、利尿剂如螺内酯,一般对性功能都会产生不同程度的影响[3]。这可能跟一些降压药通过对中枢神经系统的影响,使去甲肾上腺素分泌减少或阻滞神经末稍释放去甲肾上腺素,去甲肾上腺素在阴茎勃起的过程中不但是性冲动传递的使者,还参与阴茎勃起和射精等。因此,吃降压药导致去甲肾上腺素减少出现阳萎也就在情理之中了[4]

降压药物的新旧更替,在临床实践中也发现了一些对兴工街影响很小和没有影响的药物联用方案。像这氨氯地平+厄贝沙坦、氨氯地平+美托洛尔的用药方案对男性的性功能影响就很小。氨氯地平是二氢砒定类长效钙拮抗剂,当前已被认可为一线降压药物。这类钙离子拮抗剂对性功能的影响极小或无影响,虽然美托洛尔单用可引起性功能减退,但这样的联用影响就很小了,况且厄贝沙坦还有改善性功能的作用[5]

通过两组的观察指标统计分析,治疗前和治疗后相关数据没有统计意义,P>0.05。因此,这样的联合用药针对中青年高血压的治疗是比较理想的方案,这既能很好地控制血压,还可做到对性功能没有不良影响。




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