慢性肾脏病透析前患者的甲状旁腺功能异常及其意义

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慢性肾脏病透析前患者的甲状旁腺功能异常及其意义

王琴;倪兆慧;牟姗;周文彦;俞赞喆;朱彩霞;李萍

【期刊名称】《诊断学理论与实践》 【年(卷),期】2006(5)6

【摘 要】目的:采用彩色多普勒超声检查,评估慢性肾脏疾病

(chronickidneydisease,CKD)5期透析前患者的甲状旁腺增生情况,并结合临床资料分析相关因素。方法:52例门诊随访的CKD5期透析前患者[男22例,女30例,肾小球滤过率(GFR)<15ml/(min·1.73m2)]入选本研究,用HP4500多普勒彩超仪探查患者甲状旁腺,结合左心室体积指数(LVMI)及生化指标[血总钙、血磷浓度、全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度等],探讨相互间的关联性。结果:①本组52例患者中,11例(21.2%)存在低钙血症,44例(84.6%)存在血磷升高,27例(51.9%)全段甲状旁腺激素(iPTH)水平超过K/DOQI指南所推荐的水平;②使用多普勒彩超仪对52例患者进行颈部探查,结果发现21例(40.4%)存在甲状旁腺增生。甲状旁腺增生患者与无甲状旁腺增生患者在年龄、血磷、血钙、碱性磷酸酶、钙磷乘积、iPTH水平上均无显著差异;③37例患者(71.05%)存在LVMI增高,且LVMI与血磷、钙磷乘积呈正相关。结论:多数CKD患者在进行透析前就普遍存在钙、磷代谢紊乱、SHPT及LVMI的增高。钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进

(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)与LVMI密切相关,SHPT可能在尿毒症患者心血管事件的发生中起重要作用。而多普勒彩色超声仪检测甲状旁腺是评估CKD透析前患者有无甲状旁腺亢进的一种简便、无创且可靠的方法。 【总页数】4页(P503-506)

【关键词】慢性肾脏疾病;继发性甲状旁腺功能亢进;彩色多普勒超声


【作 者】王琴;倪兆慧;牟姗;周文彦;俞赞喆;朱彩霞;李萍

【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科;上海交通大学医学院附属仁济医院B超室 【正文语种】中 文

【中图分类】R582.1;R692.5 【相关文献】

1.骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响 [J], 徐琴香

2.骨化三醇联合碳酸镧对慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的疗效观察 [J], 田园;陈文

3.骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响 [J], 唐秀敏;陈建华;焦秀华;孔红军;张丽;毛慧;陈妍;杜金龙

4.骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响 [J], 王军涛

5.西那卡塞在慢性肾脏病维持透析继发性甲状旁腺功能亢进症患者中的应用效果 [J], 姜志远;张瑞;李龙海

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