南阳老中医高志明：中医男科看不射精(闭精)

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南阳老中医高志明：中医男科看不射精(闭精)



南阳名老中医，治疗男科不射精具有优势，南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，不射精(闭精)是指在性交过程中，阴茎能充分勃起坚硬，能插人阴道内，有正常的性兴奋，性交时间持续很长，但无性欲高潮，无射精动作，无精液排出的一种病症。若平时却可能有遗精，或非性生活时可射精者，称为功能性不射精；若在任何情况下都不射精。并有与原发疾病(如系前列腺、精囊腺结核或肿瘤等引起精道梗阻)相应的表现者，称为器质性不射精。本节仅讨论功能性不射精。以无性欲高潮、无射精动作和无精液排出为特点。但应与逆行射精、阳强、遗精、精少、阳痿等相鉴别。



南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，不射精症是男性不育的原因之一。目前的研究认为，本病可分为原发性与继发性两大类。原发性是指从未有过射精者，继发性是指明确病因可查的不射精症。本病的表现形式各种各样，主要为性交中既无性欲高潮的出现，也不能射精，但有的病人却能遗精。多数病人性交时间延长，有的可达 2~3 小时而阴茎仍不软缩。有的病人性交不能射精。但手淫则可射精。有的病人与妻子性交不能射精，而在婚外性交中则可射精。

中医学认为，七情损伤、房室不节、劳倦失宜、肾气不足、瘀血阻滞、精关不通等是本病发生的主要病因。近代有人将不射精症分为功能性与器质性两种，以功能性为多，占病例数的 90%，其中以心理因素为主。例如，宗教，伦理道德，家庭约束过多、过严造成性淡漠;夫妻关系不和，女方怕妊娠，怕疼痛，或环境条件差，缺乏安全感造成干扰等，均可影响性高潮而导致不射精的发生。器质当代男科名医名方

性不射精症较少见，主要原因包括生殖器解剖异常，脊髓病变及术创伤的影响等。 南阳滋养堂中医馆老中医高志明介绍说，临床上对不射精症要掌握其性交时不能射出精的主症，舞其虚实。实证多为性欲亢进，性交不射精，性情急躁，失眠多梦，口干口苦，口舌生疮，舌质红，苔黄，脉数为特征;虚证则以阴茎勃正常，性交不射精，性欲减退，头昏乏力，心悸，面色晦暗，腰膝软，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱为见证。但有时亦会出现虚实夹杂情况，应当详辨。治疗原则，以实则泻之，虚则补之为原则。实i以泻肝火为主，虚证以补脾肾为主，如健脾益气，养血益精，或温肾助阳。虚而夹火者，当补肾阴以降虚火。若瘀血阻滞者，则属本虚标实，祛瘀血亦当兼补肾气。

根据治疗效果，不射精在疾病发展过程中，可向两方面转化若开始无精液排出，变为有少量精液排出者为病势转轻。若由开始少量精液排出，变为全无者为病势转重。

此外，消除各种心理因素，解除恐惧、焦虑状态，建立正常的性反射，对某些缺乏性知识患者进行性知识教育等，对治疗不射精具有重要意义。

[临床辨证]

痰浊内阻型:首选方剂为二陈汤。 湿热蕴结型:首选方剂为二妙丸。 肾精亏损型:首选方剂为五子衍宗丸。

瘀血阻滞型:首选方剂为血府逐瘀汤、通窍活血汤、少腹逐瘀汤。 阴虑火旺型:首选方剂为知柏地黄丸。 肾阳不足型:首选方剂为金匮肾气丸。

肝郁气滞型:首选方剂为柴胡疏肝散、逍遥散

不射精患者临证多伴有瘀血和痰浊的症状。具有“瘀痰互结，留阻精室”的病理特点，自拟化痰祛瘀通络汤本方具有活血化瘀，温肾通窍之功效。主治青壮年不射精之属血瘀者。

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