性病科普

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一、概述

性病，传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

二、高危人群

性病的高危人群即极有可能感染性病的人群。他们包括卖淫、嫖娼者、三陪女、吸毒者、多性伴侣者、婚外恋者、同性恋者及性病患者的性伴等。

三、病因

1.病毒

如引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病； 2.衣原体

如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎； 3.支原体

如引起非淋菌性尿道炎； 4.螺旋体 如引起梅毒； 5.细菌

如引起淋病、软下疳； 6.真菌

如引起外阴阴道念珠菌病； 7.寄生虫

如引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。

四、临床表现


由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是，也有的人没有任何表现。男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物；阴囊肿大；女性阴道分泌物异常（增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等）；女性外阴瘙痒，下腹痛；生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡；生殖器部位出现赘生物；腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。

五、检查

性病有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗。目前，常用的性病化验方法如下：

1.淋病

（1）涂片法 对男性急性尿道炎准确性高，但不适用于女性病人； （2）培养法 最为准确，尤其适合女性病人。 2.非淋菌性尿道炎

（1）涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞，方法简便，但不能确定病原体； （2）沙眼衣原体抗原检测法 简便，但有的检测方法敏感性不高；

（3）支原体培养 较可靠，但是解释结果宜慎重，应结合临床，因为正常人也可能培养阳性。

3.梅毒

（1）暗视野显微镜检查 适用于有硬下疳损害的病人；

（2）非螺旋体血清学试验 如快速血浆反应素试验（RPR）：为初筛试验，可有假阳性； （3）螺旋体血清学试验 如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），为梅毒的确证试验，但不能用来判断疗效、随访等。

4.尖锐湿疣

一般凭临床表现即可诊断，必要时行5%醋白试验和组织病理检查。 5.生殖器疱疹

一般凭临床表现即可诊断，必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。

六、治疗

性病有很多种，有的容易治愈，有的不容易治愈。可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒（早期梅毒）、软下

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