毕业论文调查问卷

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大学生网络使用的基本信息情况

亲爱的各位同学：

您好！我是广东金融学院07应用心理班的同学，由于毕业论文的需要，正在完成一次有关“大学生网络成瘾与社交焦虑的相关研究”的调查活动，想从您这里获得一些宝贵的数据。请根据您的实际情况如实填写最符合您的一种选项，我们将对您填写的内容完全保密。对于您在百忙之中抽出时间来配合我们的调查，我们感到万分感谢！ ___a_1、你的性别：A、男 B、女

__b__2、生源地：A、农村（包括乡镇） B、城市 ___b_3、是否独生子女：A、是 B、否 __b__4、是否单亲家庭：A、是 B、否

__d__5、年级：A、大一 B、大二 C、大三 D、大四

__d__6、学科类别：A、经管类 B、理工类 C、文法类 D、艺体类

__e__7、网龄：A、少于1年 B、1年 C、2年 D、3年 E、大于3年 8、平均每周上网的次数：__n___

9、每次上网的时间长度：_n____ (分钟) 10、平均每周上网时间:___n__(分钟)

_abdefg___11、您上网动机有哪些方面？（可多选）

A、浏览网页和信息 B、收发电子邮件 C、扮演与现实不同的角色 D、对人和事发表自己的看法或意见 E、结交新朋友 F、替代传统联络方式 G、其他___________________________________________________________ __abg__12、您上网互动方式有哪些？（可多选）

A、QQ B、E-MAIL C、论坛 D、在线游戏 E、微博 F、MSN G、其他_________________________________________________________

中文网络成瘾量表

指导语：下面是一个关于网络使用情况的调查。请结合你一年之内的实际情况对照，在方框内用“√”标出，亦可把所选的选项改为红色字体，例：把“1”改为“1”。“1”表示很不符合；“2”表示不太符合；“3”表示比较符合；“4”表示非常符合。注意每题只能选择一个答案。读完题目后，请尽快做出选择，不要花费过多时间反复考虑。谢谢合作！ 编题目 号

很不符合

不太符合 2 2

比较符合 3 3 3

非常符合

1 2 3 4 5

曾不止一次有人告诉我，我花了太多时间在网络上。 如果有一段时间不上网，就会觉得心里不舒服。 我发现自己上网的时间越来越长。 断线或接不上时，我觉得自己坐立不安。 再累，上网时觉得自己很有精神。

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我每次都只想上网待一下子，但常常一待就很久不想下来。

虽然上网对我日常与同学，家人的人际关系造成负面影响，我仍未减少上网。

我曾不止一次因为上网的关系一天睡眠时间不到四小时。 从上学期以来，我平均每周上网的时间比以前增加许多。

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3



10 我只要有一段时间不上网就会情绪低落。 11 我不能控制自己的行动。

12 我发现自己投入在网络上而减少了与周围朋友的交往。 13 我曾经因为上网而腰酸背痛，或者有其他身体不适。 14 我每天早上醒来，想到的第一件事就是上网。 15 上网对我的学业已经造成了一些负面影响。

16 我只要一段时间不上网，就会觉得自己好像错过什么。 17 因为上网的关系，我与家人的互动少了。 18 因为上网的关系，我平常的休闲活动时间减少了。

19 我每次下网后，其实要去做别的事，却又忍不住再上网看看。 20 没有网络，我的生活就没有乐趣可言。 21 上网对我的身体造成了负面影响。

22 我曾经试想花较少的时间在网络上，却无法做到。 23 我习惯减少睡眠时间，以便能有更多的时间上网。 24 比起以前，我必须花更多的时间在网络上才能得到满足。 25 我曾经因为上网没有按时进食。 26 我因为熬夜上网而导致白天精神不济。

社交焦虑量表

指导语：请认真阅读下面每个条目，并决定其陈述与你的相符。按下面的标准在相应的条目前面的横线上标出分数（1～5）。 1＝本条目与我一点儿也不符；

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2＝本条目与我有一点儿相符； 3＝本条目与我中等程度相符； 4＝本条目与我非常相符； 5＝本条目与我极其相符；

_3__（1）即使在非正式的聚会上，我也感到紧张。 ___4（2）与一群不认识的人在一起，我感到不自在。 __3_（3）与一位异性交谈时我通常会感到轻松。

__2_（4）在必须同老师或上司谈话时，我感到紧张。 __2_（5）聚会常使我感到焦虑不自在。

__1_（6）与大多数人相比，在社交中我较少羞怯。 __2_（7）与不太熟悉的同性交谈时，我常感到紧张。 _2__（8）在求职面试时，我是会紧张的。 __4_（9）我希望自己在社交时信心更足一些。

__3_（10）在社交场合中，我很少会感到有什么焦虑。 _4__（11）一般说来，我是个害羞的人。

__1_（12）在与一位迷人的异性交谈时我会感到紧张。 ___1（13）在给一位不太熟悉的人打电话时我会感到紧张。 ___2（14）我在与权威人士谈话时感到紧张。

__3_（15）即使处于一群和我相当不同的人群中，通常我仍感到轻松。

十分感谢您抽空完成这份调查问卷！

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