江苏省青少年（幼儿）体育类校外培训机构登记申请表.docx

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附件3

江苏省青少年（幼儿）体育类校外培训机构登记申请表

培训机构名称 登记注册地址 培训体育工程



培训点位地址





招生对象（可多项选口儿童（代表3至6岁学龄前儿童）口义务（代表义务教育阶段学生）口高中（代表普通

择） 高中学生）



单位法人 机构负责人



法人联系 机构负责人联系



法人身份证号

培训场所性质：□自有口租赁 机构建筑面积：

机构基本情况

培训场地使用面积： 培训工程：培训规模：人

是否已提交以下布口单「料（打J）: 位基本情况简:口营业介（加盖公章） 执照或申报•□场地合名称预留告知书

法产权材;□法人/自然料（产权证或租赁合同）

人身份ii口培训教练名E,委托办理的法人/自然人身份证、受委托人身份证、委托书（签字） 册（:口培训教练资格证加盖公章） •口培训教练劳动合口书 《经营高危险性，□按同

要求需提供的:口相关体育工程许可证》（不从事无需提供） 规章制度

消防平安检查合格材料 本机构承诺：

保证所有申请材料真实可靠，与机构培训实际情况相符。本单位在经营过程中资信状况良好，无失信违法犯罪记录。主动接受各相关部门现场验收或日常检查。如申请材料与实际培训工程、经营情况不符，引起的一切后果，愿承担全部责任，接受处分。

特此承诺。

承诺单位（盖章）：

法定代表人（负责人）（签字）：

年月曰

审核结果

口审核通过，符合设置标准 口审核不通过（说明原因：）

（主管部门盖章）年月日

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