医疗卫生事业单位考试：中医儿科常考病之泄泻

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医疗卫生事业单位考试：中医儿科常考病之泄泻

事业单位医疗卫生招聘考试考题举例：

患儿一天来暴泄不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出，其症候：( ) A.风寒泻 B.脾虚泻 C.脾肾阳虚泻 D.泄泻伤阳 E.泄泻伤阴

【答案】C。解析：该题考察的是中医儿科学中泄泻一病，该病分为多种证型。小儿脾肾阳虚泻的特点是：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色痦白，精神萎靡，睡时露晴，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。与题干相符，所以该题选C。

泄泻是小儿的常见病，在考题中也经常出现。小儿发生泄泻的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。下面中公教育的资深讲师就将各种类型的小儿泄泻作一个总结，便于大家记忆。

1.湿热泻

症状：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。

治法：清肠解热，化湿止泻。 方药：葛根黄芩黄连汤加减。 2.风寒泻

症状：大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

治法：疏风散寒，化湿和中。 方药：藿香正气散加减。 3.伤食泻

症状：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，暖气酸馒，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

治法：运脾和胃，消食化滞。








方药：保和丸加减。 4.脾虚泻

症状：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。

治法：健脾益气，助运止泻。 主方：参苓白术散加减。 5.脾肾阳虚泻

症状：久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露晴，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。

治法：温补脾肾，固涩止泻。 主方：附子理中汤合四神丸加减。 6.气阴两伤

症状：泻下过度，质稀如水，精神萎顿或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。

治法：健脾益气，酸甘敛阴。 主方：人参乌梅汤加减。 7.阴竭阳脱

症状：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。

治法：挽阴回阳，救逆固脱。 主方：生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

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