生育保险待遇申请表

2023-01-14 13:58:17   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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生育保险待遇申请表

单位编号:



姓名



社会保障号

(身份证号码)



失业证号 分娩日期 分娩方式 胎儿数



出生医学证号 生殖健康服务证号

票据张数 单位意见:(章)

单位经办人: 联系电话:



生育医疗费的补偿定额

生育基金支付明细

已享受生育医疗费用补贴



生育津贴按产假 天数计发额





核准支付金额(大写)

待遇核准

经办人: 复核人:

生育保险

经办机构 审核意见

(章) 待遇计发



经办人: 复核人:





注:此表填报一份,生育保险经办机构留存。

.


本文来源:https://www.dy1993.cn/YgQK.html

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