医院诊疗处方管理制度

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医院诊疗处方管理制度

1、为加强处方开具、调剂使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规、制定本办法。

2、本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。 3、处方由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

4、处方药必须凭医师处方报售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

5、经注册的执业医师地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师或加盖执业医师签章取得处方权。经注册的执业在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名加盖专用章后当有效。医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可开具处方。医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、吊销执照证书后，其处方权即补取消。

6、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗范围、药品说明中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁尽、不良反应和注意事项等开具处方。

7、处方开具当日有效。特殊情况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 8、处方格式由三门部分组成：

前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添加专科要求的项目。 正文：RP或R（拉西文Recipe"取消"的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

后记：医师签名和/或加盖专用章，药品全额以及审核、调配、发药的药学专业技术人员签名。

9、处方由医疗机构按规定的格式统一印制：麻醉药品方、急诊处方、儿科除非那个、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并处方上角以文字注明。 10、处方书写必须答合下列规则：

（1）处方记载的患者一般项目应清晰：完整，并与病历记载相一致。 （2）每张处方只限于一名患者的用药。

（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 （4）处方一律用规范的中文或英文名称书写，医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号，书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。

（5）年龄必须写十足年龄，婴儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

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