全科医师应具备的知识与技能

2023-03-15 22:38:12   第一文档网     [ 字体: ] [ 阅读: ] [ 文档下载 ]

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全科医师应具备的知识与技能



一、全科医师的知识结构

全科医生对个人及其家庭提供第一线、边续性、综合性和整体性的医疗服务,对知识的掌握要做到必需和够用。即全科医生所学的知识应该是社区中必需的,不可缺少的,同时足够满足解决社区中各种健康问题的需要.全科医生强调知识的广度,即知识的全面性,而专科医生则注重知识的专一性,即在某一领域的高深发展。如果说专科医生是一座高耸入云的山峰,全科医生则是有着无数小峰的山脉,一样的气势博大恢宏。因此,就知识结构来讲,全科医生和专科医生相比并没有水平的高低,而只是分工的不同,学科领域的不同,工作任务的不同。一个心血管专家也许不会处理普通的感冒和腹泻,全科医生却能应付自如,他能利用自己丰富的、多方面的知识为病人提供满意的服务。当然,全科医生也并不是万能的,在涉及到专业领域方面也有其知识的局限性,还需要专科医生的协作和帮助。 全科医生的知识结构应包括以下几方面: (一)基础医学

人体发生学(生物学、遗传学和胚胎学)、人体结构学(人体解剖学和组织学)、人体功能学(生理学、生物化学和免疫学)、医学病原学(生物学和寄生虫学)、人体病理学(病理解剖和病理生理)、预医学医学统计学。 (二)临床医学

科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、药理学、流行病学、中医学、护理学基础等. (三)人文社会科学

医学理学社会医学医学理学医学法学医学经济学、卫生事业管理、外语等。 (四)全科医学的基本理论与方法 (五)社区常见健康问题及处理技巧 二、全科医生应具备的能力 全科医生的能力应包括: (一)疾病和疾患的诊断处理能力


1 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的病情,稳定病人病情,以便作进一步处理。

2能诊断和治疗社区常见病、多发病.对于慢性疾病,全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境,制订全面的连续性治疗方案,并对方案定期评估,必要时进行修订。 3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电图等。 4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。

5、正确把握会诊、转诊时机的能力。这一点非常重要,全科医生是第一线的社区医生,对病人的急症初步处理后,就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗.对慢性病人,在治疗中遇到专科性问题,也需要专科医生帮助。转诊时机的掌握一定要准确、及时,没有必要的转诊只会加得病人的负担和压力,延误转诊又会耽误病人的病情。 (二)处理心理和行为问题的能力

能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点,正确评价和处理各种心理和行为问题,帮助服务对象渡过心理难难关,保持健康的心理状态,养成良好的行为习惯,摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。 (三)处理家庭问题的能力

能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭资源状况,善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和家庭生活问题;充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭问题;对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾;夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题,全科医生要具有处理这些问题的能力.帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等. (四)社区工作能力

能全面评价社区卫生状况,制订和实施社区卫生规划;能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制;能进行初级卫生保健的组织和实施工作,如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。

(五)合作精神和领导管理能力

全科医生能与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系,并充分利用这些资源为病人服务;具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作关系;了解本地区卫生资源状况并参与管理工作能组织和开展社区调查,协调政府部门落实各项卫生改革措施;能清晰全面地做好病历记录,有效地使用和管理健康档案.


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