新生儿黄疸临床论文

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新生儿黄疸临床分析

453300河南封丘县人民医院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.061 资料与方法

2007年3月～2009年2月收治高胆红素血症患儿100例，诊断标准均符合第6版《实用儿科学》。其中男70例，女30例；足月儿75例，早产儿20例，过期产儿5例。黄疸出现时间：＜24小时15例，＜7天75例，＞7天10例。本组30例是以新生儿黄疸入院，65例为24小时内因窒息、早产、呕吐等入院，而在住院期间发生黄疸，5例为因其他原因入院而测胆红素高于正常。入院时体重＜2.5kg 30例，＞2.5kg 70例。所有患儿均以间接胆红素增高为主。 方法：积极治疗原发病，结合病因治疗予以保暖、吸氧、吸痰、纠酸、补充维生素k1，均早期母乳喂养，母乳不足给予配方奶喂养。间歇性蓝光照射治疗8～12小时，及酶诱导剂（鲁米那5mg/kg·日），茵栀黄0.5～1ml/kg·日，分2次静滴，连用5～7天。同时对血清tbil＞300μmol/l以上的足月儿，＞256.5μmol/l以上的早产儿同时使用人血白蛋白［1g/（kg·日）］。溶血症加静脉注射丙种球蛋白1g/kg。拟母乳性黄疸患儿停母乳48～72小时。应用经皮测胆红素仪监测每日胆红素变化。

疗效评定标准：①治愈：黄疸消退，血胆红素降至220μmol/l以下；②好转：黄疸逐渐消退，血胆红素趋于正常；③无效：黄疸不消退，血胆红素无下降。

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