哪些手术是全身麻醉?

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《哪些手术是全身麻醉?》，欢迎阅读！

哪些手术是全身麻醉 ?

全身麻醉简称全麻，是指麻醉药物通过呼吸道或静脉（肌肉）注射到患者体内，出现暂时抑制神经中枢的情况，全身麻醉的主要临床表现为意识消失、全身痛觉消失与骨骼肌松弛。但全身麻醉为可逆性抑制，当麻醉药物被机体新陈代谢到体外时，临床症状也会随之消失，且麻醉药物对神经中枢的抑制程度均可调节。临床上常用的麻醉药物按照方法分为吸入性（如“氧化亚氮”）、静脉注射类（如丙泊酚）与肌肉松弛类（如“阿曲库铵”）。

全身麻醉的主要麻醉方法可分为吸入麻醉、静脉麻醉与复合麻醉。吸入麻醉就是指使用气体或挥发性麻醉药物通过呼吸道吸入，从而达到抑制中枢神经，产生全身麻醉的目的。吸入麻醉目前是全身麻醉的主要方法，且吸入类药物在人体内的代谢少，大部分均可以原状由肺排除体外，安全性高；静脉麻醉是将一种或多种药物通过静脉注射的方式注入人体，利用血液循环来达到全身麻醉的目的；复合麻醉就是同时使用不同的麻醉药物与麻醉方式来达到全身麻醉的目的，这种使用两种或以上的技术与药物的麻醉方式又被称为“平衡麻醉”，典型的复合麻醉为静吸复合麻醉。

全身麻醉分为诱导期、维持期与恢复期，在进行麻醉前需要先建立静脉通路，便于生命体征检测。诱导期就是为患者进行药物的注入，让患者的状态从清醒变为麻醉；维持期就是指由于诱导期麻醉药物的维持时间短，因此在治疗过程中能医护人员需要不断使用药物为患者进行麻醉，来维持麻醉深度；恢复期就是手术结束后停用麻醉药、等待患者恢复意识的阶段。

据相关数据表明需要使用全麻的手术可以分为必须与患者选择两类。必须进行全身麻醉的的手术为大型手术，因为大型手术一般生理波动较大，患者无法忍受，因此必须进行全身麻醉。大型手术有神经外科手术（比如颅内手术），胸外科手术（如开胸手术）。最后还有儿童各种大型眼科手术（如青光眼、白内障手术）也必须要使用全身麻醉。若患者心理状态不好、出现紧张害怕等负面情绪，在允许的情况下患者可以自主选择是否全身麻醉。另外若进行手术的患者腰部有


外伤，不适合进行椎管内麻醉的这种情况下也只能选择全身麻醉，患者要求的全身麻醉的。

患者在进行全身麻醉手术前必须要禁食，成人要求术前8h开始禁食，4h禁饮，儿童要求在术前6h禁食，术前4h禁饮。因为手术过程中患者处于麻醉状态下，这时人体的保护性反射会下降或完全消失。手术中一旦患者胃内部的物质出现返流，涌进气道，若是大量涌入与迅速返流极有可能会造成患者窒息，情况严重者甚至可能导致其死亡，另外少量涌入也会引发吸入性肺炎。

在手术过程中医护人员为了保证治疗效果会使用一些药物与仪器，来维持患者的心跳，呼吸，血压等生命体征。在全身麻醉中麻醉药物是最主要的，麻醉药物可让患者丧失意识，进入到昏睡状态。临床上最常用的静脉麻醉药为“丙泊酚”。有些麻醉药不止可以抑制中枢神经还可起到止痛的作用如氯氨酮，虽然麻醉药物通常都有程度不一的止痛作用，但全身麻醉的患者除了麻醉药物，还需要专门的麻醉性镇痛药（常见的药物有吗啡）。另外肌肉松弛类药物使用在全麻里面是为了让患者的肌肉呈松弛状，因为常人的肌肉都存在一定张力，因此需要给予患者肌松药物来方便手术操作、开阔视野。通常来说，手术快结束时（医生缝合伤口的时候），麻醉医生就会开始停止给药，因为现在的麻醉药物新陈代谢时间都不长。停止给药后麻醉药物会通过机体内肝肾等器官的自身代谢被排出体外，等患者体内药物浓度下降到有效浓度下，麻醉药物的药效就会消失，患者也会随之醒来。全身麻醉是现代医学中非常重要的组成部分，大部分手术治疗都离不开麻醉。患者由医护人员注入药物后，就会丧失意识然后昏睡过去，在昏睡期间没有痛觉也没有其他感觉，最后待患者醒来时手术已经做完了。全身麻醉最大的好处就是术中无知觉、患者舒适。

本文来源：https://www.dy1993.cn/UpgK.html