酒精性肝硬化与乙肝肝硬化的临床特征比较及防治

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酒精性肝硬化与乙肝肝硬化的临床特征比较及防治

摘要：目的：比较酒精性肝硬化和乙肝肝硬化的临床特征，并总结其防治方法。方法：随机选取我院在2017年3月-2018年3月间我院收治的32例酒精性肝硬化患者作为酒精组，同时选取同期收治的乙肝肝硬化患者32例作为肝炎组。记录并比较分析两组患者的一般资料、临床症状及体征、实验室检查结果、并发症的发生情况，并提出相应的防治措施。结果：两组患者年龄差异经分析后无统计学意义（P＞0.05），酒精组男性比例明显高于肝炎组，临床特征中肝肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣的发生概率明显高于肝炎组，脾肿大、腹水发生概率明显低于肝炎组，肝炎组患者GGT、AST/ALT、ALP均明显低于酒精组，两组患者的胆石症、肝性脑病、消化道出血的发生情况差异没有统计学意义（P >0.05），酒精组急性胰腺炎的发生情况明显高于肝炎组，肝肾综合征的发生情况明显低于肝炎组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者进行治疗时，需结合二者临床特征和实验室结果的差异针对性的采取防止措施，缓解患者疾病进展，改善生命质量。

关键词：酒精性肝硬化；乙肝肝硬化；临床特征；防治



肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，近年来随着饮食结构和生活条件的改变，肝硬化的发病率逐年增加[1]，我国比较常见的肝硬化类型为乙肝肝硬化和酒精性肝硬化[2]。本文通过比较酒精性肝硬化和乙肝肝硬化的临床特征，为探究二者的临床区别和防治方法提供依据，具体报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料

随机选取我院在2017年3月-2018年3月间我院收治的32例酒精性肝硬化患者作为酒精组，同时选取同期收治的乙肝肝硬化患者32例作为肝炎组。该研究经本院伦理委员会批准，纳入患者均签署知情同意书参与本次研究。酒精组患者均符合酒精性肝硬化的诊断标准，有长期大量的饮酒史，临床有肝硬化的表现者，排除因肝炎或其他原因引起的肝硬化患者；肝炎组患者均符合乙肝肝硬化的诊断标准，体内乙肝病毒检测阳性，临床有肝硬化的表现者，排除因饮酒或其他原因引起的肝硬化患者。酒精组患者中包括男性29例，女性3例；年龄29~67岁，平均年龄（39.8±4.5）岁。肝炎组患者包括男性22例，女性10例；年龄28~70岁，平均年龄（42.1±3.7）岁。两组患者的年龄比较，组间差异没有统计学意义（P >0.05）。 1.2 方法

记录并比较分析两组患者的一般资料、临床症状及体征、实验室检查结果、并发症的发生情况，并提出相应的防治措施。 1.3 观察指标

分析两组肝硬化患者的一般情况、临床表现、实验室检查结果、并发症发生情况。 1.4 统计分析

本研究数据经统计处理软件SPSS 22.0 进行分析，定性资料以（n，%）描述，卡方检验或Fisher概率法进行组间比较；定量资料以（）描述，t检验进行组间比较。检验水准α定为0.05，P＜0.05认为组间差异有统计学意义。 2 结果

2.1 两组患者的一般情况分析

通过对两组患者的一般情况进行比较，发现酒精组男性比例明显高于肝炎组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者年龄差异经分析后无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1.

表1 两组患者一般情况分析[n（%），]


2.2两组患者的临床特征比较

两组患者的临床特征进行比较分析，酒精组肝肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣的发生概率明显高于肝炎组，脾肿大、腹水发生概率明显低于肝炎组，组间差异显著（P＜0.05）。具体见表2.

表2 两组患者的临床特征比较[n（%）]

2.3两组患者的实验室检查结果比较

肝炎组患者GGT（63.81±11.33）U/L，AST/ALT（1.03±0.19）U/L，ALP（118.82±22.52）

U/L，酒精性组患者GGT（140.32±48.01）U/L，AST/ALT（2.03±0.77）U/L，ALP（215.97±45.28）U/L。两组患者统计分析后，肝炎组患者GGT、AST/ALT、ALP均明显低于酒精组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4两组患者的临床并发症发生情况比较

两组患者的胆石症、肝性脑病、消化道出血的发生情况差异没有统计学意义（P >0.05），酒精组急性胰腺炎的发生情况明显高于肝炎组，肝肾综合征的发生情况明显低于肝炎组，组间差异有统计学意义（P <0.05）。具体见表3. 表3 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3 讨论

肝硬化作为一种临床常见的疾病，随着人们生活水平的变化，肝炎性肝硬化和酒精性肝硬化的发病率上升，导致多种并发症发生，严重威胁患者的生活质量。对于肝硬化的防治，不同类型肝硬化因为临床特点的不同，对治疗的要求也不同。

在本研究中，通过对酒精性肝硬化和肝炎性肝硬化患者进行临床特征比较，发现二者在临床症状和体征上存在明显差异，酒精组肝肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣的发生概率明显高于肝炎组，脾肿大、腹水发生概率明显低于肝炎组；实验室检查结果发现GGT、ALP、AST/ALT上也有明显差异。酒精性肝硬化患者由于饮酒造成的肝损伤更为严重，而乙肝肝硬化患者临床特点与乙肝病毒有关。针对二者的临床差异，有针对性的给予防治措施，酒精性肝硬化患者严格禁酒，改变生活习惯，乙肝肝硬化患者积极开展抗病毒和抗炎治疗，可有效缓解病情进展，改善患者预后。

综上所述，在对酒精性肝硬化与乙肝肝硬化患者进行治疗时，需结合二者临床特征和实验室结果的差异针对性的采取防止措施，缓解患者疾病进展，改善生命质量。 参考文献：

[1]张文洁，陈绮丹，万瑜，等.酒精性肝硬化与乙型乙肝肝硬化并发糖代谢异常男性患者的临床特征对比分析[J]. 临床肝胆病杂志，2016，32（2）：296-300.

[2]延喜悦.肝炎后肝硬化和 酒精性肝硬化患者临床特征分析[J].中国医药导报，2013，10（21）：99-101.

本文来源：https://www.dy1993.cn/UbL.html