网课后变成了“斗鸡眼”怎么办

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网课后变成了“斗鸡眼”怎么办

作者：暂无

来源：《家庭医学（上）》 2020年第7期



副主任医师 杜 芬

（湖南省儿童医院 湖南长沙 410007）

新冠肺炎疫情期间，学龄期孩子们的生活、学习都囿于各自的家庭这一片小天地里。为了让孩子们停课不停学，网课成了每日的学习任务。7岁的一年级吕姓小女生在持续上网课后，出现视物重影，突然变成了“斗鸡眼”；无独有偶，10岁的贺姓小男生也因为网课学习后出现复视，成了“斗鸡眼”。

“斗鸡眼”是生活中的俗称，医学上定义为内斜视。上述的两个孩子都有类似经历，因持续性网课后突然出现了内斜视。经过眼科医生的临床诊断，考虑为急性获得性共同性内斜视。这是一种急性发生的双眼共同性斜视，特点就是发病突然，先出现视物重影（复视），然后发生内斜视，或两者同时发生。大多见于大龄的儿童及成年人。未矫正的近视、过度近距离用眼（如手机、平板）和长时间的学习、遮盖治疗及身心受到冲击后抑郁、情绪障碍等，是其可能的诱因。

出现了内斜视，不仅影响到孩子的面容外观，还对双眼视觉功能造成了破坏，该如何治疗呢？

首先需要完善神经系统疾病的排查。医生会建议孩子们完善眼眶及头颅的影像学检查，如核磁共振或CT。在排除神经系统疾病后，接下来进行眼部专科检查，包括斜视度及眼球运动、屈光参数检查。

如孩子们存在未矫正的屈光不正，配戴眼镜将是治疗中的一部分。配戴眼镜不仅可以矫正屈光，同时可以对小斜视度数的孩子进行压贴三棱镜治疗。对于自然恢复和保守治疗无效的孩子，在发病的2～3个月还可以考虑用肉毒素的注射来治疗。如果病程超过半年，其他治疗无效的情况下，需要进行斜视的手术设计，术后进行双眼视功能恢复，一般愈后较好。

治病不如防病，网课期间孩子们容易出现急性内斜视，究其原因还是因为近距离用眼过度、孩子出现近视等因恐惧戴镜而迟迟不给予矫正等因素所致。因而建议孩子们在网课以及日常生活学习中，持续近距离用眼半小时后起身远眺数分钟，并注意劳逸结合，定期复查视力，及时纠正屈光不正，改善孩子的视觉质量，避免斜视的发生。

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