PICC维护操作流程、评分表

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PICC维护操作评分标准

科室 姓名 考核老师 成绩 日期 项目

标准 分值 4 6 2 2 2 2 4 2 4 3 2 2 6 4

扣分内容

着装不规范

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误 未查对医嘱、床号、姓名、未查对记录单、 未查对维护手册、未查对无菌物品 未评估患者穿刺部位皮肤、静脉情况 未解释需要配合注意事项 少一件、摆放乱 过程中污染、未放垫巾 未测量两侧臂围、方法不正确 未清除胶痕、未清除接头下皮肤 未进行手消

未预冲接头（或污染接头），未消毒接头横截面、未消毒接头侧面、擦拭时间小于15秒 未抽回血、抽回血方法不正确、 脉冲冲洗方法不正确 未做到正压封管

一手拇指未按压穿刺点、污染穿刺点、“0”度平拉去除原有敷料方法不正确、未观察穿刺点 未手消、未戴手套

酒精脱脂时未提起导管（或导管提起过高）、未避开穿刺点、无菌手套提拉接头时手套污染、消毒面积过小、洗必泰消毒时未以穿刺点未中心、未放平导管、未翻转导管擦拭、未擦拭到固定翼、消毒范围小于敷料范围 未待干、无张力放置不正确，透明敷料位置、塑性、整片及边缘按压不正确、蝶形交叉固定方法不对、接头未固定、未注明姓名、日期、类型、脱手套方法不正确 未整理用物记录、未交代注意事项或交代不全面 整体操作不流畅 颠倒程序一次 跨越无菌区一次

每超时30秒-1分，累计扣分 回答错误



-2 -2 各-1 各-1 -1 各-1 各-1 各-1 各-2 -2 各-1

扣分

得分

操作者

操作准备

查对 评估 用物 打换药包 测量臂围 去旧接头 手消毒 接新接头 评估导管 冲洗导管 操作步骤

正压封管 脱手套 去除敷料 手消戴手套



各-2 -1 -2 各-2 各-2

各-2



消毒 18

贴敷料 整理记录 整体评价

整体计 划操作 时间 10分钟 提问 总分

24 4

各-2 各-2 各-1 -5





4

5 100





1




PICC维护操作流程



准备

1、个人准备：着装、仪表、举止符合要求；洗手、戴口罩

2、物品准备：PICC维护记录单或维护手册、治疗盘、无菌维护包、注射器（10ml或20ml）、输液接头、0-10U/ml肝素盐水、75%酒精、棉签

核对解释

核对查号、姓名、PICC维护记录或者维护手册、与患者做好解释

打维护包

1、打开PICC维护包 2、在穿刺肢体下放垫巾

3、测量两侧臂围与上次核对，按压穿刺点皮肤有无疼痛或硬结等

去旧接头

1、揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕清洁皮肤

2、用注射器抽肝素盐水3-5毫升，预冲输液接头（输液接头留在包装内） 3、揭开旧接头，手消毒，戴手套

1、酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭15秒

2、安装新接头，缓慢回抽血，见回血后再推（血液不能回抽到接头内），脉冲式冲管，正压封管（剩余0.5-1ml时便推边分离）

按新接头

揭原贴膜

脱手套，去除原有透明敷料（自下而上揭去贴膜0角度或者180度，切记将导管带出体外，），观察穿刺点有无异常，手消毒，戴手套 1、脱脂：打开酒精棉签包，用75%酒精棉签擦拭3遍（第一遍顺时针，第二遍逆时针，第三遍顺时针），擦拭范围以穿刺点为中心，直径大于贴膜的面积，勿用酒精消毒穿刺点，因酒精进入隧道易引起化学性静脉炎酒精切勿触及导管；

2、消毒：打开洗必泰棉签包，75%酒精待干后，洗必泰棉签消毒3遍（消毒方法、范围同酒精），消毒剂自然待干 粘贴敷料，无张力单手放置贴膜，贴透明贴膜手法---捏、抚、压，揭除贴膜周边的纸条时，左、右手动作一致，边压边揭（注：切忌左、右手操作不同步，导致贴膜卷边、） 第一条胶带以蝶形交叉固定于贴膜上。第二条胶带固定于蝶形胶带上（先标注导管类型、日期及操作者姓名于第二条胶带上再贴），下缘与贴膜下缘平齐，第三条胶带高举平台固定接头

整理用物：脱手套、交待注意事项、洗手、填写导管维护记录单

消毒

粘贴敷料

固定

整理记录

1

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