小儿智力低下早发现

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小儿智力低下早发现

作者：吴 照

来源：《家庭医学》2010年第06期

在这春意盎然的日子里,小张家喜添“新丁”,但全家人高兴之余却担着一份心:孩子刚生下时蛛网膜出血,在医院观察了十多天后出院。现在已经满月了,虽然孩子能吃能屙,但不知智力发育是否受到影响。听说孩子出生后6个月内是脑部发育非常快的时期,小张四处打听,特别想明确孩子的智力发育情况,以便及时补救。

新生儿颅内出血是指新生儿头颅内血管破裂、出血,可发生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔、硬脑膜下,发生率约为 3%。与新生儿本身凝血功能不健全、凝血因子缺乏和产时缺氧、产伤有关。新生儿颅内出血症状的轻重及预后的好坏,与出血量多少和出血部位关系密切。轻者仅表现为反应差,拒哺乳和安静少动,几天后就恢复正常,一般不会留下后遗症;重者面色苍白,出现烦躁不安、尖叫、四肢强直、抽搐、嗜睡、昏迷和两眼瞳大小不等症状,甚至死亡。一般症状越多,病情越重,预后越差。严重的颅内出血患儿即使能侥幸活下来,也会留下严重的后遗症,如癫痫、智力低下、脑性瘫痪和灰质弥漫性硬化性萎缩等。另外,新生儿核黄疸、新生儿脑膜炎、新生儿低血糖、新生儿营养不良、新生儿缺血缺氧性脑病等,对宝宝的智力发育也有影响。

为了避免承受孩子智力低下的风险,建议准妈妈们做好孕期保健工作,定期进行产前检查,发现胎位不正,应在大夫指导下及时纠正。如有头盆不相称(骨盆异常、骨盆正常而胎儿偏大、胎儿头的位置不正等),产时应及时正确处理。分娩时不要滥用麻醉剂、镇静剂和催产剂。对早产、难产及有窒息的新生儿肌肉注射维生素K,并给予特别护理。

下面是智力障碍的早期行为表现,家长们如能注意观察,及时发现,通过及时的治疗、训练,可使孩子的智力得到改善。

1.很晚才出现微笑,不注意别人说话,运动能力发育落后。正常2个月小儿能微笑,有面部表情,3个月会注意自己的手,能短暂的注意人脸和声音,4个月可主动抓物。智力低下儿的语言、运动等发育迟缓落后。

2.视觉功能发育不良,不注意注视周围人和事物。正常3~4周小儿视物最清楚的距离为25~31厘米,3个月以后能注视奶瓶,4个月时两眼协调比较好,5个月小儿进食前看到奶瓶能表示兴奋,6个月时会弯腰或低头去看感兴趣的物体。

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