清洗消毒操作规范

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消毒供应中心清洗消毒规范培训

时间：2016年3月29日 地点：办公室 主讲人： 参加人员： 内容：

一、术语和定义：

1、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2、冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3、洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

4、漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械器具和物品上残留物的过程。

5、终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

6、超声清洗器：利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。 7、清洗消毒器：

8、闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。

9、密封：包装层间连续的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 10、闭合完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

11、包装完好性：闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

12、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30天或者以上的可植入型物品。

13、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 二、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则






1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因 不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒再清洗。被朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中作用60分钟再按处理流程进行处理；被气性坏疽污染的诊疗器械、器具和物品应先用含氯消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30-45分钟，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60分钟后，再按处理流程进行处理；对突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

2. 应根据《医院消毒供应中心》管理规范的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。

3. 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合《医院消毒供应中心》清洗消毒及灭菌效果监测标 准 的规定。

4. 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或高压蒸汽灭菌方法。 5.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员应按要求防护着装。

6. 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

三、诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放 （一）、 回收

1、科室的器械、物品使用后，直接置于封闭的容器内。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应用双层的封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

2、不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

3、回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。 （二）、 分类：

1、 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。 2、 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。 （三）、 清洗：

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