【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《西安市新城区中小学幼儿园学生健康监测卡》，欢迎阅读！
《健康哙沙1U卡》境于艮统矢口
1
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IJ一填写一，书写整洁视范。女口右咳嗽渝洋等女感曲症状请作当日监沙w栏里进彳亍备注。
2、趣范沙
ij量体温，做至u
沙寸量承确。沙u体温日寸，应先］寻^肖毒过体温
H水车艮柱甩至U35℃以下，然后才巴体温计抉桂月夜下俾传5分牵中猿数，最后用力吊经靛5
酉泮青擦拭
9肖毒。应避兔桂迂动、牛青绪波动日吐沙量体温。人体月夜下温度一形殳桂36~之间，女口袋:观沙W量温度不正带范围内，可以更抉体温H9多沙I几回，以旃保冽J量承硝I无没。
3、月f询~西'妄
1
以夕卜回的U
市生,祥^1<|、日寸内主动向居土也区不口学口寺艮告详2田信息、，并自觉落宾14天居家F鬲离砚聚措炖；还返回西安的！;市生，请暂绫回西安，自觉接畏当地疾掉窗3门白勺管理羽归。百斤右^市生均需溟与氏《健康助沙W卡》。
4、《健康蓝以，卡》中的主屋成员是寺旨与修堂
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工或学生一起住
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、
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5、女口隼开学日寸间
2国续芨务，请年天2比续在《健康蓝列W卡》空牝填写体温测量浩果，宜至开学。
6、目前T,桂园新型短状格毒月市夫疮，借际在工作上势十分严倏工位春季传柒后高发日吐其目，请各位敌耳只工不口家长率着又才自己孩子不学校其他^用生板度安
L责白勺态度，备必算毫右效填写。女口国谎才艮、目与艮信,包，而造成学校（幼JL园、培训1机才勾〉内传染病〈尢黄是新冠，犬病毒月市圭）应4W
的传播、整延的，学校C组/JL园、培训〕利L才勾右光又向才目关音|3门举寺艮夕b理。
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健康监测卡
教职工、学生接触出行情况摸排表
家庭住址： _________________________________________________
学校
姓名 （幼儿园）
名称
性 年 别 龄
班级 身份证号 手机号码
健康状况
近期是否与湖北等疫情严重区域人员接触
近期是 否与确 诊或疑 似病例 接触
近期居住
近房舍是否 期是否
因出现确 开离
过诊或疑似 西安病例而被 交
封闭管理
离开原由 （回乡、 旅游、探 亲访友、 出差或其 他）
出行交通 方式 （飞机、 火车、汽 车或自 驾）
离开 时间
返回 时间
备注
家庭成员接触出行情况摸排表
姓名 单位名称
性 年 家庭 别 龄 关系
手机号码
健康状况
近期是 否与湖 北等疫 情严重 区域人 员接触
近期是 否与确 诊或疑 似病例 接触
近期居住
房舍是否 近期
是否
因出现确 离开诊或疑似 过西病例而被 安支封闭管理
离开原由 （回乡、 旅游、探 亲访友、 出差或其 他）
出行交通 方式 （飞机、 火车、汽 车或自 驾）
离开 时间 返回时间
备注
教职工、学生及家庭成员日常体温监测表
姓名\体温
月日
日
日
日
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日
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日
日
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日
日
日
日
日
日
日
本人承诺以上信息内容真实有效。若因谶报、瞒报，而造成学校（幼儿园、培训机构）内传染病（尤其是新型冠状病毒肺炎）疫情的传播、蔓延，本人愿意承 担相应法律责任。
承诺人（签字）： （本人） （父） （母）
本文来源：https://www.dy1993.cn/OAqG.html
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2022-12-01
