2021年急诊科三甲医院复审工作总结心得体会汇报

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2021年急诊科三甲医院复审工作总结心得体会汇报

2021年对于我院来说是难忘的一年，对于我急诊科是充满挑战、催人奋进的一年。我院全体工作人员，在院领导的带领下，齐心协力，克服多点检查备战、人员不足、工作量巨大的困难，最终以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审，我急诊科的工作也得到了评审专家的一致认可。

在这里，我将对急诊科III a级的回顾做一个简短的总结。1、 了解自身实际情况，明确审核要求

我医院急诊科经过多年的发展，已具有相当规模，主要重心为院前急救为主，是交通事故急救中心，紧急救援中心（120）。每年急诊量达三万余人次。对车祸外伤及急危重病人开设“绿色通道”，有效的解决了急危重病人，车祸伤员及时救治问题。组织本科医务人员加强业务学习（应知应会、核心医疗制度、感控知识、法律法规、各项基本技能操作、重点病重服务流程、病历书写、死亡病例讨论、抗生素使用原则、传染病报告等）。明确急诊科主要整改的主要方向为：进一步完善科室建设，特别是院内急救，协调补足人员比例，规范服务流程、制定及完善科室相关规章制度、岗位职责及法律法规，加强业务培训，熟练掌握急诊常用的技术操作和相关专业知识，及时准确书写各类记录，加强医德医风建设，进一步抓好医疗质量与安全，并促进科室科研能力的进一步提升。 二、 高度重视，有效组织，确保实效

医院高度重视，第一时间成立了三甲医院复评达标工作领导小组，设立了三甲迎评办公室，我急诊科设立了三甲联络员和各个小组，科室主任为第一负责人，迅速开展复评工作。全院学习动员。医院召开了全院干部动员大会，科室开展了全科动员大会，号召每一位职工发扬拼搏与奉献精神，自觉投入到“三甲复评”达标活动中，全院迅速掀起达标活动高潮。科学分解责任。在深刻领会标准的前提下，主任、护士长的带领我科骨干，科室制定了切实可行的达标计划和措施。设立科室各个工作小组，明确任务，责任到人，以强化基础管理、质量管理、医疗安全、三基训练、改善医患关系、提高服务质量为重点，逐条逐项对照标准，严抓落实。对于已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等，做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达标而尚不完善的部分，认真进行查缺补漏，及时落实整改措施，力争达标优秀；对于难度较大的指标，及时向医院领导反映，积极创造条件，制定切实可行计划，逐步完善提高，确保复评前全面达标。

三、 积极配合，通过评估推进施工，按时完成整改，顺利满足检查要求

我们面对新的医院等级评审标准，无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求，与以前相比，不但更加严格，而且更加科学和实际，形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历


历史影响。三级甲级标准办公室多次召开各级各类人事会议，研究部署三级甲级标准的编制工作。我院急诊科联络人员积极配合，对照标准，找出差距，制定方案，充分发挥全科、全院的努力，争取每0.1分。所有静态数据都有广泛的内容。需要准备几年的数据，规范也在不断修订。时间紧迫。我们部门的医务人员日夜加班。大家没有怨言，充分发挥了部门强大的团队力量。确保各项整改工作顺利及时完成。第一次初审后，全院进入“前三名”倒计时。科室的医务人员给了我严谨、系统的态度，并给了我建议。对于专家在初审中提出的每一个问题，我们都会举一反三，整理消化，提出解决方案，落实责任人，限期完成，努力把工作做好。我们本着“不分昼夜”的精神，努力工作了一个月，每天晚上积极开展业务学习，一直持续到10点，休息时上课，值班时保证正常的应急工作秩序，不推诿病人，保证正常就诊、正常抢救和住院。经过我科全体医务人员的努力，专家组对我科进行现场评估时，我科医务人员表现良好，操作规范准确，回答流畅流畅，顺利通过了各专家组的评估。这些成就的背后，不知凝聚了多少同志的汗水。正是因为这些无私的同志，我们才有了我们事业长期繁荣的基础。正是因为这种团结和毅力，我们才有了医院长期稳定的士气。这是医院打造“三级回顾”后积累起来的最宝贵的财富和强大的精神力量。

四、主要经验和做法

通过“前三名”回顾，回顾近期成就，总结以下五个方面的经验和做法：

（一）统一思想，团结一心，发挥团队力量“三甲”复审，对于我院来说是发展史上的大事，新的三甲医院标准要求更加高，因此可以通过这次迎评过程，把我院的整个医院科室建设、医疗服务水平提升到一个更高的台阶，对整个医院的发展是有积极的促进意义的。所以明确了这个目标，为了做成一件这样的大事，我们是要统一思想，步调一致，形成凝聚力，发挥团队力量，才能克服种种困难达到目标，形成心往一处想、劲往一处使的强大合力。

（二） 明确目标，强化责任。医院对三级评审的分数进行了量化分配。通过岗位目标管理体系作为确保三级审核通过的有效手段，形成了部门有分数、人人有任务的目标责任机制。按照责、权、利相结合的原则，出台了考核奖惩办法。医院和各科室领导分别签署了三级审核责任书，大大增强了医院干部职工的责任心。该部门进一步成立了各种小组，合理分配任务，并采取所有员工的行动。各级领导埋头苦干，不放松对目标的把握，确保了任务和目标的全面实现。克服了时间紧,任务重等诸多困难和不利因素,为我院的检查工作做好了充分的制度准备,达到了标准。（3） 在各级仔细部署和检查。在三年回顾中，我院提升了全院实力，调动了一切可以调动的积极因素，充分发挥了每个集体成员的作用，努力做好检查准备，提高了全院员工的检查意识，提高了全院员工按照管理规定达标的能力。

一是院级领导及各职能科室按分管部门及职责加强了监督检查力度。强化了核心制度落实的检查、各项操作技能的考核，院感流程的改造及各项记录的检查及医疗质量的管理。二是科室对照标准进行了自检自查。以科主任、护士长作为科室质量控制的第一责任人，

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