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中医特色护理质量评价标准
质量标准
标分 (100)
一、 中医护理
1、有明确的工作制度和职责.
2、病室整洁、安静,物品放置有序合理。 3、有中医药知识及技能培训计划与内容。
20分
1、不符扣5分
2、无制度及职责,扣5分 3、病房不洁、凌乱扣2分 4、无培训计划及内容扣3分
二、 中医护理质量
1、认真执行中医护理常规及护理技术, 操作规程,贯彻整体观念辩证施护的原则. 2、做好患者生活起居护理,包括皮肤、口腔护理。
3、做好饮食护理及健康饮食,养生指导,做好用药护理。包括口服中药、熏洗等。 4、做好情志护理,患者情绪稳定。 5、做好病房指导,包括语言肢体功能锻炼。 6、根据各科疾病做好专科护理,预防并发症. 7、护理文书书写客观、真实、准确及时,记录舌苔、脉象,体现中医特色。
8、每月有护理质量持续改进的内容,体现护理质量的持续改进.
9、中医操作登记及时、准确、全面.
40分
1、1项不符扣3分 2、出现压疮扣3分 3、没有为患者进行饮食指导扣3分指导有误扣3分 4、没有为患者进行用药指导扣3分,患者没有掌握扣1分
4、未进行情志护理扣3分 5、未进行康复指导扣3分 6、患者发生专科并发症不得分
7、护理文书没有体现中医内容扣5分,无辩证施护内容扣3分
8、无护理持续改进扣5分 9、无登记本全扣,记录不全、一项不符扣3分
三、 中医护理技能
1、护士掌握常用8项中医护理操作规程及评价等,能将健康宣教贯彻其中。
2、护理人员掌握常用中医操作技能和适应症及禁忌症。
3、护士熟练掌握本科室特色中医护理操作。 4、无中医护理操作并发症发生,如发生能及时上报并记录。
5、 各项中医护理实施严格按照医嘱执行。 四、 出院指导
1、患者了解出院后的生活起居、饮食、用药等注意事项。
2、患者掌握1-2项与疾病相关的保健操。 3、嘱患者出院后按时复诊。
20分 20分
1、护士没有掌握中医护理操作规程扣6分
2、护士没有掌握中医操作技能适应症和禁忌症扣6分 3、不能掌握中医操作技能扣6分
4、有护理并发症发生不得分
5、无医嘱执行不得分 1、患者或家属不了解生活起居、饮食、用药情况扣5分
2、患者没有掌握相关保健操扣3分
3、询问患者不知复诊时间扣3分
扣分标准
存在 问题
得分
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