申请书(个人)【模板】

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申请书（个人）



受伤职工姓名： 身份证号：

我于 年 月 日发生工伤事故，经鄂旗人力资源和社会保障局认定为工伤，工伤文号为鄂（旗）人社认字 ＿ 号。

经治疗现病情状况已经稳定，停工留薪期为 年 月＿日至 年 月 日,与 _ (单位名称)不存在停工留薪期争议，可以进行因工劳动能力鉴定，特申请初次鉴定。

姓名: 年 月 日

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