患者身份识别制度

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患者身份识别制度



为保障患者安全，提高医务人员对患者身份识别的准确性，特制定本制度。 一、患者身份识别信息

在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用2种及以上的患者身份识别信息。

门诊患者：姓名+出生日期 或姓名+出生日期+性别 住院患者：姓名+住院号，床号不能作为患者的身份识别信息 二、患者身份识别方法

（一）有移动系统时：让患者或家属自报姓名，核对操作物，同时应用PDA扫描患者腕带和所有操作物（如输液药物标签、治疗药物或项目标签等的条形码进行患者身份识别）

（二）无移动系统支持时：

1、门急诊患者：在就诊、化验、检查、取药、治疗等各环节识别患者身份时，让患者或家属自报姓名和出生日期，同时工作人员通过读卡核对操作物与患者就诊卡上的姓名+出生日期+性别；急诊留观患者同时查看患者腕带上的姓名+出生日期，进行患者身份识别。

2、住院患者

当患者意识清楚、语言表达清晰时，患者自报姓名，工作人员核对腕带与操作物上的姓名+住院号。

患者意识不清、语言表达存在障碍、镇静期间，有家属陪伴时，由患者家属报患者姓名，工作人员核对腕带与操作物上的姓名及住院号；无家属陪伴时，由操作者自行核对操作物与腕带上的姓名+住院号。

3、特殊患者身份识别方法 （1）身份不明的患者：

接诊医护人员通知保卫科，保卫科工作人员填写《就诊医疗卡信息登记单》，办理就诊卡或住院手续；接诊护士为患者佩戴腕带。

门诊患者姓名为“无名氏+序号+就诊月日”，识别信息为“姓名+就诊卡号”，如1月28日就诊的第一位无名氏的姓名为：“无名氏A零一二八”，识别信息为


“无名氏A零一二八+就诊卡号”；

住院患者姓名为“无名氏+序号+住院月日”，识别信息为“姓名+住院号”。 同一日有多名无名氏就诊或住院时，序号按照英文字母顺序依次排列，如无名氏A、B、C......;

无名氏患者身份确认后，门急诊患者持患者本人有效证件提出申请，保卫科签字，门诊部盖章确认；住院患者持有效证件由管床医生、科主任（或护士长）签字报医务科审批，到住院处进行信息更正。

（2）新生儿：

单胎：以“母亲姓名+之子或之女”命名;

双胎：如为不同性别，用其母亲姓名+之子/女的方式命名，如“张某之女”“张某之子”；如为相同性别，用母亲姓名+长子/女、次子/女方式命名，如“张某长子”“张某次子”......

多胎：用其母亲姓名+长子/女、次子/女、三子/女......的方式命名，男女分开顺序命名，如为三男应命名为“张某长子”“张某次子”“张某三子”，如为二男一女应命名为“张某长子”“张某次子”“张某之女”......

母婴同室新生儿识别信息为“姓名+母亲住院号”，新生儿科住院患儿识别信息为“姓名+住院号”。

（三）患者身份识别时机

1、在办理就诊卡或住院手续等患者信息登记时。

2、为患者问诊、给药、输血或使用血制品、发放特殊饮食及采集血液和其他标本前。

3、为患者实施各种辅助检查前。

4、为患者佩戴腕带前、实施各项治疗和操作前、有创操作前、手术前。 5、患者转科交接时。 6、危急值通报时。 （四）腕带管理

1、腕带信息：住院患者包括姓名、性别、年龄、住院号、二维码等；门诊患者包括姓名、性别、出生年月日、就诊卡号

2、腕带佩戴时机

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