两癌和两筛的整改报告

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两癌和两筛的整改报告

The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020




关于两癌和两筛的

整改报告



6月14日，市督导组一行来我院检查两筛和两癌工作，针对专家提出的问题，我院及时召开专项会议，制定整改措施，并对相关科室进行督导落实。

一、发现问题

（一） 宫颈癌筛查发现问题 1、巴氏染色体未安置通风装置。 2、阳性报告率偏低。

3、阳性标本需取活检转诊至上级妇幼保健确诊。 4、“宫颈癌”方面：隐私防护措施不完善，诊室布局不合理。

（二）血清学筛查发现问题

1、 “手消”无打开时间，止血带消毒记录不完善。 2、 空腹采血需把关。

3、 采血流程专业知识待提高。 （三）两筛发现问题

1、机器过于陈旧，图像清晰度不达标。 2、质控记录记录不完整。

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