孤独症就是智力低下吗

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孤独症就是智力低下吗

湖南省儿童医院康复中心 胡继红

所谓智力低下就是指发生在发育时期内,一般智力功能明显低于同龄水平,同时伴有适应行为缺陷的一组疾病,通俗的理解就是智商低,不聪明。

龙龙，3岁半，语言发育落后，仍只会发音喊“爸爸、妈妈”；能认识家里人，对母亲很依恋，喜欢和同龄小朋友一起玩耍；但行为笨拙、幼稚，模仿能力差，学习新东西困难；可以听从一些简单的指令，如来、走、坐下等。追问其母亲，他出生时有缺氧史，发育一直落后，1岁独坐，1岁10月方能独走，智力反应方面其母亲认为其是越来越好。

丁丁，4岁，语言表达差，从不主动与人说话，偶尔有自言自语，别人与他说话他也不理睬；上幼儿园他从不与小朋友玩，做游戏他总是跑来跑去；老师讲故事他不听，自己玩自己的；不遵守纪律，上课时经常擅自离开座位；老师批评他也无所谓，不听指令；对父母亲的存在或离去毫不在意，其母亲回忆在其几个月时就很少与人有视线交流，而现在基本不看人。

我们给俩个孩子进行测试检查，最后龙龙被诊断为智力低下，而丁丁被诊断为孤独症。同样是语言发育差，为什么他们的诊断不一样呢？智力低下和孤独症有什么区别呢？我们可以从以下几方面对两疾病进行区别：

1、社会交往：智力低下患儿与亲人有情感的交流，喜欢与人接触，看到熟悉的人会亲热地招呼，且会关心照顾别人，虽能力有限，但他们的表现欲望尚好，能理解大人的心理，会看父母的表情，听到表扬或恭维的话，会有愉快的表情，愿意参与集体生活及模仿游戏，能听从指令；而孤独症儿童对周围的人及环境是视而不见、听而不闻，很少关注；对亲人表现得冷漠、不关心；叫其名字常无反应，不听指令；极少与人进行主动接触交流;喜独处,不会与其他小朋友一起游戏。

2、语言：智力低下患儿主要表现为语言发育迟缓，开始说话的时间晚，对语言的理解和表达能力均较同龄儿落后，但一般他们对于语言的理解较表达更好，如他能听懂“来”，却不会说，而且他们没有特殊的语言；而孤独症儿童主要表现为不说话或说一些奇怪的话，近一半的孤独症患者终生不说话，还有一部分患儿表现为特殊的语言形式或内容，如回响语，即当你问他“你吃饭了吗？”，他也会说“你吃饭了吗？”；或语言的内容与当时的情境完全不相干，所说的内容常为广告词或别人曾说过的话，语言内容前后没有相关性，而且他们对自己所说的话并不能理解；常不能正确应用代词，不会正确使用“你、我、他”。 3、特殊的行为方式：智力低下患儿一般适应性较好，比较注意观察周围的人及环境的变化，能较快的适应日常生活常规的变化和环境的变化，没有古怪的行为方式和刻板重复的动作；而孤独症儿童常常拒绝日常生活常规的变化，如每天要吃同样的菜，穿衣服总喜欢固定一件，日常生活的微小变化都会引起他们的强烈反抗和哭闹；对旋转的物体特别着迷；常有一些古怪刻板的动作，如无意义的来回踱步、自身旋转、不停的摇晃身体或咬手、玩手；喜欢用鼻子闻周围的事物。

4、智力反应：智力低下患儿表现为在所有方面能力的低下，没有什么超常能力；而有一部分孤独症患儿智力是正常的，且有一部分有某些特殊的能力，如对数字、地名、人名等有不同寻常的记忆和对日期推算的超常能力。

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