电工证复审表(可编辑修改word版)

【#第一文档网# 导语】以下是®第一文档网的小编为您整理的《电工证复审表(可编辑修改word版)》，欢迎阅读！

特种作业人员初次培训、复审培训考核登记表

填报时间：

姓 名



性别



出生年月日 身体状况

职称或技能等级

手机

单位类型



文化程度 作业类别



民族 操作项目

年 月 日







照片

身份证号 单位固话 单位全称 单位地址 此栏仅限复审人员 填写

初次取证时间 本工种工龄 发证机关



个人简历

年

上次换证时间 特种作业证编号 是否需要邮寄

月

日至

年

月

日



□需要 □不需要 共计：



学时

培训时间



违章违法责任事故记录





诚信声明





本人符合特种作业人员资格考核条件，在考核登记表中填写的个人信息和提供的毕业证书、身份证明及体检表内容是真实的。



申办人签名：

内容

课时





考核单位意见：



（盖章）



年 月 日



成绩

培训考核情况

安全技术理论 安全实操技能



培训机构意见：

（盖章） 年





月 日

本文来源：https://www.dy1993.cn/JUxG.html