不良事件上报模板

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不良事件发生及处理经过

不良事件：跌倒

科室：血液科 床号：64 姓名：向素芳 年龄：67 住院号： 诊断：1、重度贫血 2、肺癌 3、 护理级别：一级护理 事件发生及处理经过：

患者于？时，因？，以？主要诊断收治我科。入院后给予一级护理、软食、吸氧、心电监护、输血纠正贫血、支持等对症治疗。护理措施：给予入院介绍、跌倒风险评估为5分、每小时观察生命体征及头昏乏力心累情况、做好检查护理及防跌倒安全措施的落实和宣传。

病人入院时重度贫血，血红蛋白33g，头昏乏力心累气紧明显，经对症处理后，病人贫血症状较前好转，血红蛋白70g。

患者于5月5日6时20分，病人家属在将其扶至床旁的座便椅上排便后，自己到卫生间如厕时，病人身体向前发生跌倒。患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？。针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？？？事件当时采取的处理措施及结果？

目前（距口头汇报时间不超过2个工作日），患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？患者及家属的情绪状态？



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科室： 上报人：

年 月 日



“不良事件登记表”中的“事件发生经过”

床号？姓名？于？月？日？时？分，因？发生？患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？事件当时采取的处理措施及结果？目前，患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？

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