[社交恐惧症的案例分析一位病休生的综合心理治疗]社交恐惧症心理治疗方法

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[社交恐惧症的案例分析一位病休生的综合心理治疗]社

交恐惧症心理治疗方法

【1、1】案例表现：

根据病人临床特点，在一定心理原因下起病，病程5年，主要表现为对同学、老师等人际交往恐惧，并伴回避行为，根据“cl一90”、“lcd一10诊断为学校恐怖症。

病人是重点中学初二女学生，14岁，主因长期（近1学年）以病逃避到学校上学，体检未发现器质性生理病变。

病人是在母亲因病去世后，因一次感冒发烧，恍惚看到母亲站在门口跟她讲话。自此，病人多次出现幻视、幻听，感到紧张、害怕，非常敏感，出现恐怖心理。后又因同学的一次失约，她认为同学看不起自己，连老师课上批评同学也认为是针对自己，从而拒绝上学，出现头痛、失眠、恶心、腹泻等不适症状。病人将自己锁在北屋，一天有时只吃一顿饭，不见任何人，包括父亲。屋内布满了灰尘，鞋、衣物等乱扔在地上，好像许久无人住。病人则自己躺在靠南墙的、由长沙发口对着墙搭成的两边高中间窄的“床”里。

家庭环境：父亲是中专老师，中年得女，因此对病人期望高，非常溺爱病人。父亲年过6旬，与病人年龄、相貌悬殊，病人系其养女。

生活史：病人自小要求上进，小学、中学成绩一直名列前茅，智力较好。生活朴素、作风正派，病人平时好强，要面子、害羞、敏感。身体健壮，身高1、65米，体型匀称，发育正常，月经13岁初潮，规律。


病人自小随母亲生长，对母亲非常依赖，感情较深厚。父亲平时一人在外工作，一个月才回家一次。对于病人的日常关心与照顾较少，与父亲的关系不是很亲密，存在沟通较少的问题。 【1、2】问题表现：

症状本身使内驭力得到异常释放，（原发性获益）有助于症状的固定。 病人害怕见到已逝母亲的影像，是由于当母亲去世后，因不能承受失去母亲的孤独无缘，在她生病、发烧时，出现幻视幻听；后由于精神高度紧张、敏感，当同学失约时，老师上课批评同学时，她泛化为对所有人的恐俱。加之从不与父亲沟通，心中的郁闷得不到及时排解，从而形成了学习恐怖症的病症。 【1、3】原因分析：

诱发事件：母亲因病去世。

自身因素：自尊好强，害羞敏感。对母亲的依赖性强，母亲逝世对她打击极大。

学校因素：部分同学与她关系不友爱，失约时令她生气失望；老师上课批评同学时，用语激烈。

家庭因素：父母年龄较大，自己是养女。父亲工作在外，关爱较少。母亲对其关怀备至，却因病去世。

【1、4】辅导策略与辅导过程： 通过启发帮助病人分析领悟

引导病人与父亲、同学等建立良好关系。


引导病人树立坚强的意志。

第一步：通过治疗，首先让病人领悟到症状与内心的冲突有关。在此基础上，通过启发、讨论，帮助病人分析领悟帮助病人改变一些不科学、不恰当的观念。如“幻想母亲站在门口叫她起床”等。尤其要让病人认识到以上现象是不存在的，“人死如灯灭”，不存在灵魂等超现实现象。人在生病高烧期间，过度思念也会出现幻视、幻听；不要刻意克制自己，面对现实，转移精力和注意力，投入紧张的学习和生活中充实自己，渐渐就会淡忘。

为了进一步排除病人对头痛、恶心、腹痛的恐惧，特意陪她到做了全面的体检，均无异常。病人始终相信生理没有疾病，均为心理疾病引起的不适。经过4次会谈之后，通过分析领悟、认知疗法，教会病人自行早晚各做一次放松训练，在感到紧张恐惧是加强做。

在经过4周的治疗后病人自诉头痛、腹泻等症状基本消失。

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