(河南省驻马店市精神病医院精神科 河南驻马店 463000)

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摘要】创伤性休克一般情况下是由于患者在受到外力的强力撞击和暴力作用而引发的某个部位或者多部位造成严重损伤、大量出血进而导致患者身体内血液循环效率下降、出现应急缺氧，同时巨大的疼痛造成患者内心压力过大，在各方面强压之下造成患者多个器官出现功能障碍的急性综合病征[1]。对此类患者需要立即进行抢救，因此本文将针对院前急诊护理对创伤性休克患者的抢救效果的影响进行探讨和分析，通过概述创伤性休克的急救现状作为本次文章的论证依据，通过对创伤性休克患者在急诊护理具体流程进行研究和分析，对急诊护理对创伤性休克患者的抢救效果进行可行性评价。

【关键词】院前急诊护理；创伤性休克；抢救效果分析

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0225-02 1.引言

创伤性休克是目前临床突发性急诊病中较为高发和常见的一种。随着人类的物质文明不断发展，社会的发展水平的不断提高，现代的交通代步工具的发展水平十分发达。但是因此而造成的意外恶性事故也越来越多。据研究表明由交通事故引发的创伤性休克在不断地增多，同时在多发外伤中，创伤性休克的发病几率高达40%以上[1]。在受到外界暴力冲撞时，人体机体受到巨大的疼痛刺激、血液不循环导致的血容量下降或者大量体液流失都会引起休克发生。如果患者在发生严重的创伤性休克时，没有在病发1d内进行及时入院治疗和抢救，很有可能就会导致患者身体机能衰竭，情节更甚者会造成患者抢救无效身亡[2]。因此我国近几年来对这类急性休克的治疗方法和抢救措施进行了很多研究和探讨，为了给创伤性急性休克患者带来更高质量的治疗和护理，在手术后提供切实有效地药物康复治疗，从而达到提高创伤性休克的抢救率和痊愈率，本文将针对给予患者院前急诊护理的抢救效果进行系统性分析。 2.概述创伤性休克的急救现状 2.1 创伤性休克的概念

创伤性休克(traumatic shock）在临床上也可以称之为低血容量休克。主要是由于人体在剧烈暴力作用下，身体各类脏器发生了严重损伤，出现大出血、血液循环速率下降而引发的机体代偿失调，这是在临床十分常见并且病状十分严重的一种急重病症。创伤性休克具有病症发展速度迅猛，并且病状情势严重的特点。患者在受到严重外伤时，强烈的疼痛刺激、血容量降低、心理压力过大以及大量体液流失，致使发生创伤性休克的几率非常之大[3]。 2.2 创伤性休克的急救现状

在人体发生机体损、血液循环速率下降时会导致患者的全身脏器处于缺氧状态，这时很有可能引起创伤性休克。大多患者在休克状态下意识都很模糊，并且大量的血液流失，致使患者的情况十分危险。如果不对休克患者进行及时的治疗和抢救将会危及患者的生命安全。因此在针对创伤性患者进行抢救时，应该注意维护患者的正常呼吸状况，及时对患者的创处进行止血，阻止患者的休克状况进一步加重。根据临床多年经验的积累和我国医疗方面抢救的技术的不断发展和进步，研究发现在患者休克时是否及时进行急诊护理直接影响着患者的抢救成功率和预后治疗效果。目前针对外伤引起的急性休克的处理方法主要为进行院前急诊护和外科手术抢救。急救技术分为基本和高级两个部分。对患者实施高级的急救


技术就会增加患者在现场的停留时间，可能会引起患者错过治疗最佳时机，但是不能否认的是，高级急救技术能够更好地对患者进行院前处理，有助于增加患者被抢救成功的概率。目前很多医院仍然主要发展院内技术，忽视了对急救科的发展。这就导致医院的急救室医师水准不平均，甚至很多医院目前还不具备完备的急救措施。因此对患者进行入院急诊护理时目前来看最高效率的急救方式。 3.对创伤性休克患者急诊护理的一般流程 3.1 对创伤性休克患者进行病情评估

在院前急救人员到达事故现场时，会先将患者转移至安全区域，防止患者在现场再次受到伤害。在对患者进行移动时，应该注意动作轻柔，避免由于用力过猛对患者造成伤害。移动完毕后，对患者的各项身体体征进行观察。一般会对患者的体温、脉搏、呼吸情况进行记录。根据记录情况对患者的病情进行初步判断。 3.2 对患者创处进行止血处理

经过长时间的研究可以发现，对创伤性休克患者进行良好的止血能够加大患者的存活率。医护人员一般会根据患者的出血位置进行镇痛药注射帮助患者止痛。 3.3 对床上性休克患者给予吸氧治疗

急救人员应该对患者进行吸痰处理，从而保证患者的呼吸通畅。若发现在急救过程中患者无心跳，应该及时对患者进行胸外心脏按压。如果患者出现呼吸不畅的情况则对患者进行吸氧治疗。通过吸氧治疗不仅能有助于患者呼吸，更重要的是可以改善患者的中枢神经的恢复效果[4]。 4.急诊护理对创伤性休克患者抢救效果讨论

研究表明，对患者进行院前急诊护理能够更有效的提高对患者的抢救成功率。当发生创伤性休克时，由于很多患者家属心理紧张并且缺乏专业医疗知识，所以很有可能对患者采取不正当的抢救行为从而导致患者病情愈加严重。将患者送到医院后，医院可能对患者的病情需要花时间进行掌握，导致严重浪费抢救时间，错过了患者的最佳抢救时间。因此对患者进行院前急诊护理是目前经过多年临床案例分析后得出的最好方式，在抢救效果和治疗预后方面都有积极作用。

我国近几年针对院前急诊护理做了大量相关的对照试验和结论分析，通过大量的实验和研究结果均证实，对创伤性休克患者在院前实施急诊护理能够有效的增加患者抢救成功的几率。依据本院2018年3月—2018年9月之间对患者进行的对照试验的结果进行分析，发现其中实施常规抢救的患者的死亡率为14.78%明显高于实施院前急诊护理的实验组（死亡率为2.12%）。事实证明，在患者发生休克时对患者进行急诊护理能够使急诊医生及时的了解患者的病情，可以立刻针对患者的病情采取相应的治疗措施。相反，如果在患者入院后再进行病情诊断会大大延误患者的最佳治疗时机，致使很多患者抢救无效身亡[5]。

虽然对创伤性休克患者进行院前急诊处理能够有助于增大患者的被抢救成功几率。但是目前仍有很多医院的急救设施不够完备，很多情况下医院急诊部都是由医院的各个科室轮流进行值班，导致急救医生的水平层次不齐。其次，一般患者在发生创伤性休克时，应该在发病30min～60min之内对患者进行及时治疗，很多时候由于医院对急救设施的准备出现纰漏，会延缓对患者的治疗。因此建议医院应该加大对急救设施的管理工作，同时应该加强对急救医师的素质培训，这样更有助于院前急救护理的进行。 5.结论

综上，目前针对创伤性休克这类危急重症，及时对患者进行院前急诊护理有助于增大患者的抢救成功率，置于医院医疗设施和医护人员水平的问题仍需进一


步发展和提高。

【参考文献】

[1]常玉霞.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].河南医学研究,2015,24(12):132-133.

[2]扶婷婷.研究院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(04):183-185.

[3]刘莹.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):215+218.

[4]赞丹其其格.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):245+248.

[5]李丹.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J].中外医学研究,2018,16(28):105-106.

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