妇科各种手术记录样本

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处女膜修补手术记录样本

手术步骤

1， 患者取膀胱截石位 2， 用0.9%NS清洗、消毒

3， 用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾 4， 用1%利多卡因局部侵润麻醉 5， 修剪陈旧处女膜边缝

6， 用“4-0”号肠线间断缝合处女膜并预留处女膜孔食指大小，术毕 术中所见：

术前处女膜情况： 外阴情况： 出血情况：

麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：

小阴唇整形手术记录样本

手术步骤

1， 患者取膀胱截石位 2， 用0.9%NS清洗、消毒

3， 用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾 4， 用1%利多卡因局部侵润麻醉 5， 用电刀修剪多余小阴唇

6， 用“4-0”号肠线间断缝合切口，两端小阴唇的高度一致，术毕

术中所见：

外阴情况：

术前小阴唇情况：

出血情况：

麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：



阴道紧缩手术记录样本

1， 患者取膀胱截石位 2， 用0.9%NS清洗、消毒

3， 用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾 4， 用1%利多卡因局部侵润麻醉

5， 沿处女膜和阴道后壁交界处弧形剪开粘膜层 6， 用弯组织钳钝性游离阴道粘膜3-5cm

7， 修剪去除多余粘膜，使阴道呈“ ”粘膜缺损区

8， 手“ ” 粘膜缺损区顶端0.5cm处用“1-0”号肠线间断缝合至处女膜处，新成壁阴道可容2-3横指 9， 检查直肠—阴道无漏口 10， 阴道内置油纱卷，术毕

术中所见： 外阴及宫颈情况

术前阴道宽度及其它异常情况 出血情况：

麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：


负压吸宫、钳刮手术记录

姓名 ______________ 年龄_______ 职业_______________ 日期：______ 年____月____日 单位_____________________________家庭住址_________________邮编__________电话________ 孕\产次____ \ ____ 未次妊娠终止日期：____年____月____日 未次妊娠结局：______________________ 哺乳：是（）否（）

月经史：经期\周期____ \ ____ 经量：多（）中（）少（）痛经：无（）轻（）重（） 未次月经：________ 年____月____日 避孕史：________________________________________ 即往史：___________________________ 药物过敏史：____________________________________ 体格检查：血压____ \ ____mmHG 脉搏：____ 次\分 体温____摄氏度 心____肺_______ 妇科检查：外阴 阴道 宫颈 子宫大小 周 附件

辅助检查：血常规 尿妊娠试验 性 滴虫 念珠菌 性 清洁度 度 B超胚囊平均直径 mm 诊断：

手术日期： 年 月 日

手术情况：子宫 位 子宫大小 宫腔深度：术前 cm 术后 cm 扩张宫颈 号至 号 吸管号： 负压： mmHG 吸出物 绒毛：见（）未见（） 胚囊：见（）未见（） 吸出胚囊大小 出血量 ml 刮宫：无（）有（） 术用用药 用中特殊情况 处理：

药物：

休假 天 人流后放置宫内节育器 型号 规格 其它 手术者： 人工流产随访记录 随访日期



主诉

检查所见

处理

随访者

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