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42例急性胰腺炎的超声诊断分析
作者：王静
来源：《中国实用医药》2013年第35期
【摘要】 目的 探讨超声诊断急性胰腺炎的临床价值。方法 对超声诊断急性胰腺炎42例进行回顾性分析， 并与临床表现和实验室检查结果对照。结果 急性水肿型胰腺炎28例， 急性出血坏死型胰腺炎12例， 漏诊2例。结论 超声诊断急性胰腺炎简便、无创、准确率高，应作为急性胰腺炎诊断首选检查手段之一。 【关键词】 急性胰腺炎；超声诊断
急性胰腺炎（ AP） 是腹部外科中最为常见的疾病之一， 急性水肿型胰腺炎病情较轻， 预后好， 而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶， 死亡率高， 不仅表现为胰腺的局部炎症， 而且常常涉及多个脏器[1]。本病起病急， 常危及生命， 因此准确诊断对临床救治十分重要。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 分析2010年8月～2013年3月在本院就诊的42例急性胰腺炎患者， 其中， 男28 例， 女14 例， 年龄为21～60 岁， 平均为40.5岁， 多数患者有暴饮暴食史、酗酒等， 发病时间为2 h ～3 d。患者的主要临床症状是上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等。体征主要表现为低血压、上腹压痛、肠鸣音减弱等。所有病例最终均有手术及临床确诊证实。 1. 2 仪器和方法 仪器为PHILIPS IU22、迈瑞-7彩色超声诊断仪， 探头频率3.5 MHz。方法：常规禁食8 h， 急诊除外， 常规取仰卧位， 若遇胃肠道气体干扰， 则按需要改变体位、探头加压或饮水法检查， 观察胰腺大小、形态、边界、内部回声与周围组织解剖关系， 并检查胆、肝、脾、肾和腹腔积液及积液量情况， 特别注意胆囊、胆管、胰管情况， 根据超声图像进行综合分析。 2 结果
42例中， 超声诊断急性胰腺炎40例，漏诊2例，诊断符合率95%， 合并腹腔积液者10例。 3 讨论
急性胰腺炎是在各种致病因素作用下， 胰腺的胰酶被激活外逸， 发生胰腺自身消化。急性胰腺炎在病理上分为水肿型（间质型）和坏死型（出血坏死型）， 前者以间质水肿、充血、炎症细胞浸润渗出为主， 后者以胰实质坏死、出血和血栓、脂肪坏死为主[2]。急性水肿型胰腺炎声像图特征： 胰腺弥漫性或局限性肿大， 边缘整齐， 形态规则， 实质内回声减低， 呈典型的均一低回声， 少见腹水。急性出血坏死型胰腺炎声像图特征：胰腺明显肿大， 边缘
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2022-10-23
