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妇女不孕不育症相关因素及病因分析
目的:对妇女不孕不育症的病因以及相关因素进行分析与探讨。方法:选取我院2013年5月至2015年5月收治的100例不孕不育妇女患者为研究对象,对她们的临床资料进行回顾性分析。结果:对不孕不育病因分析得知,100例患者中,25例(25%)为内分泌因素、38例(38%)为输卵管因素、20例(20%)为宫颈与子宫因素、10例(10%)为免疫因素,7例(7%)原因不明。其中,68例(68%)为原发性不孕,32例(32%)为继发性不孕。结论:女性不孕不育病因中,内分泌因素与输卵管因素是主要原因,是防治的重中之重。
标签:妇女;不孕不育症;病因;相关因素;分析探讨
妇女不孕不育症是指育龄女子婚后或末次妊娠后,夫妻同居一年,且男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病[1]。随着生活节奏的不断加快、饮食结构的改变、环境的污染以及性疾病的传播,女性不孕不育症的发生频率越来越高[2]。数据显示,我国女性不孕不育症的患病几率为3.58%。造成妇女不孕不育的原因有很多,比较常见的因素有子宫因素、内分泌因素、输卵管因素等[3]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究的对象为我院2013年5月至2015年5月收治的100例不孕不育妇女患者,年龄为22~38岁,平均年龄为(28.5±6.5)岁,不孕不育年限为1~12年,其中,68例(68%)为原发性不孕,32例(32%)为继发性不孕。
1.2 方法 采用回顾性分析的方法。仔细询问患者的手术史、妊娠史、病史、月经情况以及性行为。所有患者进行内分泌血检查(孕激素、雌激素、泌乳素、黄体生成素、卵泡雌激素等)、阴道超声检查、妇科检查、焦虑自评量表测定、宫腔镜检查、免疫学检查、性交后试验、子宫输卵管通液检查、生殖道感染检查等。
1.3 诊断标准 根据《妇产科学》的诊断标准为:夫妻双方同居一年,并且有正常的性行为,未避孕且未妊娠者,称作不孕不育症。不孕不育症可以根据患者的不孕史分为原发性不孕与继发性不孕。原发性不孕指的是一对夫妻在妊娠危险环境下一年或者一年以上没有妊娠。继发性不孕指的是一对夫妻有过妊娠史,在妊娠危险环境下一年或者一年以上没有再妊娠。
1.4 统计学方法 统计相关数据,应用统计学软件SPSS 19.0处理,两组的组间差距用χ2检验。P>0.05则对比结果无显著差异,无统计学意义,P<0.05则对比有显著差异,有统计学意义。
2 结果
2.1 女性不孕不育原因分析 100例患者不孕不育的原因中,25例(25%)为内分泌因素、38例(38%)为输卵管因素、20例(20%)为宫颈与子宫因素、10例(10%)为免疫因素,7例(7%)原因不明。其中,68例(68%)为原发性不孕,32例(32%)为继发性不孕。
2.2 女性不孕患者内分泌因素分析 25例内分泌因素患者中,8例(32%)为多囊卵巢综合征,6例(24%)为黄体功能不全,4例(16%)为高催乳素血症,2例(8%)为黄素化卵泡末破裂综合征,其余5例(20%)为精神压力大。
2.3 女性不孕患者输卵管因素分析 38例输卵管因素患者中,20例(52.6%)为生殖道感染,10例(26.3%)为子宫内膜异位症,5例(13.2%)为腹腔镜手术后损伤粘连,3例(7.9%)为发育异常。通过以上数据分析可知,生殖道感染在输卵管因素中占主要地位。
3 讨论
近年来,随着生活节奏的不断加快,人们的生活与工作压力越来越大,再加上环境污染以及人们生育观念的改变,生育能力下降的问题也越来越突出。不孕不育症主要分为原发性不孕与继发性不孕两种类型,本研究通过对100例不孕不育妇女患者进行研究,发现,其中68例(68%)为原发性不孕,32例(32%)为继发性不孕,原发性不孕在不孕不育中占主要地位。
受孕是一个较为复杂的过程,只要其中的任何一个环节出现状况都可能导致不孕不育。不孕不育的病因多种多样,本研究通过对100例患者进行研究,发现内分泌因素与输卵管因素是造成妇女不孕不育的主要原因。输卵管因素是造成继发性不孕的主要原因,内分泌因素是造成原发性不孕的主要原因。
3.1 女性不孕中的输卵管因素 本研究通过对38例输卵管因素患者进行研究,发现20例(52.6%)为生殖道感染,10例(26.3%)为子宫内膜异位症,5例(13.2%)为腹腔镜手术后损伤粘连,3例(7.9%)为发育异常。由此可知,生殖道感染在输卵管因素中占主要地位,生殖道感染主要包括阴道、外阴和慢性宫颈炎的反复发作。上行感染使生殖器发生急性炎症,从而导致输卵管也发生炎症,最后造成不孕。所以,我们要做好宣传与教育工作,积极鼓励育龄妇女定期接受妇科检查,尽早发现生殖道感染,预防女性不孕不育的发生。
3.2 女性不孕中的内分泌因素 女性不孕症严重影响着患者的正常生活,会给患者带来较大的心理压力。本研究通过对25例内分泌因素患者进行研究,发现,8例(32%)为多囊卵巢综合征,6例(24%)为黄体功能不全,4例(16%)为高催乳素血症,2例(8%)为黄素化卵泡末破裂综合征,其余5例(20%)为精神压力大。多囊卵巢综合征以及黄体功能不全、精神压力大都可能造成排卵功能障碍,进而影响到正常的受孕过程。
综上所述,妇女不孕不育症是一种常见的妇科疾病,它的发病原因十分复杂,女性不孕不育不仅给女性带来了生理与心理上的伤害,而且给其家属带来了很大
的压力。医护人员应该向育龄女性宣传有关的生殖健康知识,降低女性不孕不育症的发生率。
参考文献
[1]邓超干,叶萍,卢文深,等.继发性不孕症389例病因分析[J].广东医学,2014,(5):614-616.
[2]李占红.女性不孕不育的常见病因及其相关因素分析[J].临床医学,2015,(6):84-85.
[3]刘淑花,王世锋,张国祥,等.937对不孕不育患者病因分析[J].中国计划生育学杂志,2014,(0):555-556.
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