护理程序的五个步骤

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护理程序的五个步骤：

1. 评估：负责的护士可以在患者入院后与患者或其家人快速沟通，掌握第一手资料，例如一般情况、住院、医疗诊断、阳性体征、自我护理能力等内容，完成本节课的记录，并清楚地说明观察，实施和教育的内容，以备下一步使用。如果有一种表格，不仅可以陈述患者的病情，为护理诊断和计划提供依据，而且还可以避免与住院病历的第一页重复，甚至产生错误，这对于我们将更加方便上班。

2. 诊断：从接触和理解到逐步规范化，按照马斯诺层次需求理论的顺序，可以找到足够的数据来支持护理诊断，并可以通过护理手段达到预期的目的。

3. 计划：可以系统，仔细地考虑每位患者的病情，制定切实可行的措施，并为每位患者提供针对性的护理干预措施。

4. 实施：治疗计划可以准确、及时、灵活地实施，从直接提供护理，协助完成，家庭成员以及患者自觉实施的过程大部分在入院后1-2天内完成，而护士通常医院病床每天监督执行情况并检查结果，并如实、准确、及时和连续地记录下来。但是，记录重复太多，例如，PIO记录中的PI几乎完全按计划的顺序重复，并且记录和计划相互约束。记录不仅复杂且费时，而且极大地影响了护理记录的质量。




5.评估：由于没有准确的记录方法，使诊断被修改，计划的实施不及时，收集的新数据难以查阅，证明收集和整理排放说明太草率了。如果有书面材料说明教育的内容，例如：治疗效果，注意事项，预防再次骨折，下垂时间，承受重量的时间，运动中如何处理不适等规定，应让患者将其带回，以免在患者完全康复之中断整体护理。

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