结肠癌微创手术与开腹手术效果比较

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结肠癌微创手术与开腹手术效果比较

作者：刘广宝

来源：《中国卫生产业》 2013年第29期



刘广宝

江苏省高邮市中医医院外科，江苏高邮 225600

[摘要] 目的 对结肠癌微创手术与开腹手术效果进行比较分析。 方法 随机抽取2005—2012年期间的结肠癌患者30例，在患者知情并且同意的基础上随机分为两组，开腹组和微创组，每组各有15例结肠癌患者。其中对开腹组中的结肠癌患者采取开腹手术治疗，而对微创组中的结肠癌患者采取腹腔镜微创手术治疗，对两组结肠癌患者的手术失血量、肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间等临床疗效相关数据进行比较分析。 结果 两组结肠癌患者的临床效果均较为良好，且相对于开腹组，微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小，且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短，有较好的临床治疗意义，P＜0.05，差异有统计学意义。 结论 在对结肠癌患者进行疾病治疗时，相对于采取开腹手术治疗，腹腔镜微创手术治疗使得患者的手术失血量更少，住院时间、镇痛时间以及肠道功能恢复时间等缩短，有更好地临床治疗效果，应根据患者的具体疾病情况进行积极地推广。

[关键词] 结肠癌；微创手术；开腹手术

[中图分类号] R735.35 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）10（b）-0175-02

结肠癌作为我国现今发病率较高的疾病之一，其一定程度上影响了患者的日常生活，并且威胁了患者的生命健康，因此应积极地对患者进行疾病治疗。而在对结肠癌患者进行手术治疗方式的选择时，应采取临床疗效较好的手术治疗方式[1]。而开腹手术治疗以及腹腔镜手术治疗均有一定的临床疗效，且相对于开腹手术，腹腔镜微创手术治疗有更好的临床意义。本文就此对结肠癌微创手术与开腹手术效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2005—2012年期间的结肠癌患者30例，在患者知情并且同意的基础上随机分为两组，开腹组和微创组。两组结肠癌患者均有一定程度的排便不尽、腹痛、腹胀以及粘液血便等临床症状，且所有患者均经纤维结肠镜检查对患者的疾病进行确诊。其中开腹组中有15例结肠癌患者，患者的年龄段在33岁至79岁之间，平均年龄为（53.4±10.3）岁，其中男性结肠癌患者7例，占46.67%，女性结肠癌患者有8例，占53.33%。微创组中有15例结肠癌患者，患者的年龄段在34~76岁之间，平均年龄为（52.6±10.4）岁，其中男性结肠癌患者为8例，占53.33%，女性结肠癌患者有7例，占46.67%。两组结肠癌患者在年龄、性别、癌组织学分型以及临床分期等方面情况均没有显著性差异，具有一定的可比性。

1.2方法

对两组结肠癌患者进行相应的手术治疗，其中对开腹组中的结肠癌患者采取开腹手术治疗，即对患者进行常规标准的结肠癌根治术治疗。而对微创组中的结肠癌患者采取腹腔镜微创手术治疗，即在对患者进行全身麻醉的情况下建立气腹，于相应位置置入超声刀、腹腔镜、操作钳等，对患者的腹腔内脏器进行常规的探查后，对患者的肿瘤位置以及有无出现转移进行一定的


了解，后对结肠癌患者进行腹腔镜微创手术治疗。对两组结肠癌患者的手术失血量、手术时间、肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间等临床疗效相关数据进行比较分析。

1.3数据处理

将所得相关的数据资料全部输入SPSS 18.0软件包进行统计学分析，数据资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间数据资料的对比方法采取t检验；数据资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间数据资料的比较采用χ2检验。取95%为其可信区间，当P＜0.05时，其差异有统计学意义。

2 结果

由表一中数据资料可以得知，两组结肠癌患者的临床治疗效果均较为良好，且相对于开腹组，微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小，且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短，有较好的临床治疗意义，P＜0.05，差异有统计学意义。详细资料见表①。







3 讨论

结肠癌作为结肠粘膜上皮出现恶性病变情况所导致的疾病，近年来结肠癌的疾病发病率有一定的增高，其一定程度上威胁了患者的生命健康，并且较为严重的影响了患者的日常生活质量[2]。因此，在对结肠癌患者进行疾病诊断与治疗时，应给予一定的重视，并且采取较为有效地手术方式对患者进行手术治疗，从而有效地改善患者的疾病情况。

在对结肠癌患者进行疾病治疗时，相对于采取开腹手术治疗，腹腔镜微创手术治疗使得患者的临床治疗效果更为良好[3]。由本次试验所得到的相关数据资料可以得知，开腹组中的结肠癌患者的手术失血量为（138±39）mL，镇痛时间为（3.1±0.5）d，住院时间为（3.3±0.6）周的，肠道功能恢复时间为（13.5±2.0）d；而微创组中的结肠癌患者的手术失血量为

（82±20）ml，镇痛时间为（1.5±0.4）d，住院时间为（2.5±0.4）周的，肠道功能恢复时间为（6.0±1.6）d，即两组结肠癌患者的临床治疗效果均较为良好，但相对于开腹组，微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小，且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短，有较好的临床疗效。

而在对结肠癌患者进行腹腔镜微创手术治疗前，应对患者的肿瘤范围、分化程度、浸润深度、肿瘤标志物、癌外表现以及激素分泌等相关情况进行了解[4]。而在对结肠癌患者进行腹腔镜微创手术时应遵循肿瘤根治原则，其中包括以下几点：①肿瘤操作的相应无瘤技术；②强调肿瘤以及其周围组织的整块切除；③彻底的淋巴结清扫情况，其系膜切除范围应该超越受累肠管的相关淋巴引流区域；④患者的瘤种远端、近端切缘长度应距离肿瘤10cm或以上；⑤应对患者的切口进行相应的隔离预防措施，避免患者出现疾病感染情况[5]。对结肠癌患者采取腹腔镜


微创手术治疗，相对于常规的开腹手术治疗能够有效地减少患者的手术失血量，并且能够一定程度上缩短患者的住院时间、镇痛时间以及其肠道功能恢复时间鞥，有更为良好的疾病临床治疗效果[6]。

综上所述，在对结肠癌患者进行疾病治疗时，相对于采取开腹手术治疗，腹腔镜微创手术治疗使得患者的手术失血量更少，住院时间、镇痛时间以及肠道功能恢复时间等缩短，有更好地临床治疗效果，应根据患者的具体疾病情况进行积极地推广。

[参考文献]

[1] 陆世明.腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术临床疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2013（1）:17-18.

[2] 陈志辉,FleshmanJ,SargentDJ,GreenE.腹腔镜结肠癌切除术疗效并不亚于开腹手术——基于COST的5年完整随访资料[J].中华普通外科学文献(电子版),2009（1）:68-73.

[3] 温大翠,罗斌,王康.手辅式腹腔镜与开腹结肠癌手术效果比较及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,（10）:49-50.

[4] 曹树平.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果对比研究[J].中国当代医药,2013,（13）:33-34.

[5] 张宪立,吕光东,付湑.结肠癌“蓝碟”手辅助腹腔镜与开腹手术效果比较[J].中国现代普通外科进展,2011（7）:561-562.

[6] 庄咏.腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术对围手术期细胞免疫功能的影响[D].福建医科大学,2012.

（收稿日期：2013-07-20）

本文来源：https://www.dy1993.cn/6UgK.html