医美整形美容医院服务满意度调查表

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SZWM美容医院服务满意调查表

先生/女士：

您好！感谢您对我们医院的信任，为提高我院员工的整体服务素质，为您提供更优质的服务，请您对医院各方面进行评估，为我们提出宝贵的意见或建议。

1、 您对我们医院总体的印象

A．很不好 B.不太好 C.一般 D.比较好 E.好

2、您所接触的导医服务态度如何？

A．很好 B.好 C.较好 D、一般 E、不太好 F、很不好

3、接待您的咨询医生是否热情，对你的解释、沟通你认为

A．很不满意 B.不太满意 C.一般 D.比较满意 E.满意 F.很满意 4.、医生在给你做手术（治疗）时的态度

A．很不认真 B.不太认真 C.一般 D.比较认真 E.认真 F.很认真

5、手术室的护士对您是否关心、友好、尊重？对于她们的服务

A．很不满意 B.不太满意 C.一般 D.比较满意 E.满意 F.很满意 6、您认为我们医生的技术

A．很差 B.比较差 C.一般 D.比较好 E.好 F、很好 7、您向医师（护士）提出的合理要求

A、一点都不能满足 B、能满足一些 C、能满足一半 D、能满足一大半 E、能满足 8、您对换药室护士的服务

A、很不满意 B、不太满意 C、一般 D、比较满意 E、满意 9、在您静脉输液时，护士是否经常巡视并主动更换液体 A、是 B、否

10、您认为我们护士的技术

A、很差 B、比较差 C、一般 D、比较好 E、好 F、很好

11、您叫护士时，护士来的

A、很不及时 B、不太及时 C、一般 D、比较及时 E、及时

12、护士在对您做护理工作时

A．很没有耐心 B.不太有耐心 C.一般 D.比较耐心 E.耐心 F.很耐心

13、您对手术（治疗）以后该注意的事项都清楚了没有

A．一无所知 B.不太明确 C.一般 D、比较明确 E、完全明确

14、医护人员为减轻你的心理焦虑所作做的工作

A、很不满意 B、不太满意 C、一般 D、比较满意 E、满意

15、您在做治疗时对美容师的服务及技术

A．很不满意 B.不太满意 C.一般 D.比较满意 E.满意 F.很满意

16您认为我院病房的设施、环境

A．很不舒适 B.不太舒适 C.一般 D、比较舒适 E、舒适 F、很舒适 17、您对手术（治疗）的效果

A．很不满意 B.不太满意 C.一般 D.比较满意 E.满意 F.很满意

18、您愿意把我们医院介绍给您的亲朋好友吗？

A．不愿意 B.无所谓 C.愿意 D.很愿意

您认为我们医院在哪些方面需要改进



客户签名：

年 月 日

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